顏面神經麻痺:是頸部神經痛的前兆嗎?-神經內科

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顏面神經麻痺?


醫師您好 我在3/14的時候突然覺得脖子右頸會痛,但是不像肌肉拉傷感覺是神經痛,但是晚上又好了到了3/15早上的時候又開始痛一整天到晚上睡覺前,3/16早上起床又開始隱約作痛,之後就發現右側臉頰似乎有顏面神經麻痺的狀況,右眼睛無法完全單眼閉合,微笑的時候也是右側無法完全上揚,想請問這是單純的顏面神經麻痺 還是因為右頸神經引發的關係呢? 還是右頸神經痛是 麻痺的前兆? 單吃藥物控制能康復嗎? 聽醫生說黃金時期是一星期內 請我這樣的話是算第二天 還是第三天呢? 感謝醫師解答 謝謝您!!



奧克蘭,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀是周邊型顏面神經麻痺,主要是影響第七對顱神經,(如果是頸椎神經壓迫,不會到臉上)臨床的症狀是發作前1-2日,可能會有耳後疼痛的情形。
臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合,也會出現流淚的現象。
有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大,舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。
除了類固醇外,還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
可以讓復健成功的機會增加由六成到七成多。
通常吃1-2週。
請在急性期接受類固醇治療。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療,還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。

急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的,會請病患服用維他命B群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。
臨床最常見的貝爾氏麻痺,是原因不明或病毒感染等,使供給顏面神經營養的血液循環障礙,導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2018/03/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在3月14日開始感受到右側頸部的疼痛,隨後出現了右側臉頰的顏面神經麻痺症狀,這樣的情況確實需要仔細分析。

首先,顏面神經麻痺(通常稱為貝爾氏麻痺)主要是由第七對顱神經的功能障礙引起,這種情況通常不會直接由頸部神經痛引起。
您的頸部疼痛可能是由於肌肉緊張、神經根壓迫或其他原因,但這些通常不會直接導致顏面神經的麻痺。
根據臨床經驗,顏面神經麻痺的發作前,患者可能會經歷耳後疼痛或不適,這可能與您最初的頸部疼痛有一定的關聯,但並不表示頸部神經痛是顏面神經麻痺的前兆。

在您的情況中,顏面神經麻痺的出現可能是由於病毒感染、免疫反應或其他因素造成的。
這種麻痺通常會影響到臉部的肌肉運動,導致無法完全閉合眼睛或微笑時一側無法上揚。
根據醫學文獻,顏面神經麻痺的黃金治療期通常是在症狀出現後的72小時內,因此您在3月16日出現的症狀,若以3月14日為起始日,則您已經進入了治療的黃金期。

關於治療方面,類固醇是目前最有效的藥物之一,可以幫助減少神經的炎症,並提高恢復的機會。
除了類固醇,還有一些輔助療法,如維他命B群、物理治療、電刺激等,這些都可以幫助改善症狀和促進康復。
需要注意的是,顏面神經麻痺的恢復情況因人而異,大約有10%至20%的患者可能無法完全恢復。

如果您在接下來的幾天內症狀沒有改善,或是出現其他不適,建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業意見,以便進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,避免過度緊張和疲勞,也有助於身體的恢復。

最後,請您多加注意自身的症狀變化,並及時與醫療專業人員溝通,這樣才能獲得最佳的治療效果。
祝您早日康復,身體健康!

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