越南實習生發現脖子腫塊，該如何處理？-腫瘤科

脖子有硬塊不知是否可等回台再就醫？

醫師您好麻煩您了

我目前是大三並到越南校外實習的實習生，預計實習一學期(3月~6月底)，而在來後沒多久於脖子右側邊偏微後方偶然間發現個腫塊，外觀看不出來歪頭拉伸脖子也看不出來，腫塊形狀完整因該是圓或偏橢圓的，自己摸測量大概0.6~0.8之間，無超過1公分，有時好像會覺得他有變大一點點點有時又沒有，在想可能是自己多慮了一直摸導致的。腫塊會動但不太確定算硬還是軟，痛則不太會可是不知是心裡作用還是怎麼的，有時會覺得有感覺他在那裏或想抓癢（但其實不怎麼養），因為距離發現初到現在也20＋天有了，而人在國外一直很擔心就醫時溝通會有問題與怎麼到達較大的醫院，所以還未和照顧我們實習生的主管姊姊說明狀況，覺得很糾結因為離回台灣的時間（6月30日)還很久。

補充
１　原本發現腫塊時是沒有喉嚨痛的問題，不過因為辦公室一直有人輪流生病，今天打這段文章時就有覺得喉嚨有點癢癢的（有可能是淋巴腫大嗎？）。
２　之前不知道自咬口腔內壁會對口腔不好，所以有長期咬口腔的習慣（牙齒矯正時因牙套有減緩過一陣子）。
３　鼻子長期過敏，易流鼻水鼻塞（但在越南好像因為都在辦公室空氣乾、空氣汙染比較低所以目前還沒甚麼流鼻水問題）。

４　原本胸部有３個（兩個較大一個較小）的腫瘤，於高中一年級後陸續發現，都有定時追蹤沒什麼特別的變化，下次追蹤時間剛好是回台灣後的暑假。
５　腋下自己摸是都沒摸到腫塊，除非他有可能很深？

謝謝醫生的閱讀，覺得自己寫了有點多字可能拖到了點時間。

去越南的實習生，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/20

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

可能只是淋巴結腫大,建議觀察與3個月後回台灣再追踨即可,..

回覆日期：2018/03/20
資料來源：台灣e院 - 脖子有硬塊不知是否可等回台再就醫

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述，這對於理解您的情況非常有幫助。
針對您在越南實習期間發現的脖子腫塊，我會根據您的情況提供一些建議和相關的醫學知識。

根據您的描述，您在脖子右側發現了一個約0.6至0.8公分的腫塊，且有時會感覺到它的變化，但並不伴隨疼痛。
這樣的腫塊可能是淋巴結腫大、脂肪瘤或其他良性腫塊。
淋巴結腫大通常與感染有關，尤其是在您提到的喉嚨癢的情況下，這可能是因為身邊有人生病而導致的反應。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或炎症的反應，這是正常的生理現象。

在您的情況下，以下是一些建議：
1. 觀察腫塊的變化：由於腫塊的大小和形狀有時會變化，建議您持續觀察它的狀況。
如果腫塊在未來幾週內持續增大或伴隨其他症狀（如疼痛、發燒、體重減輕等），則應考慮就醫。

2. 尋求醫療幫助：雖然您擔心在越南就醫的溝通問題，但如果腫塊持續存在或有變化，建議您還是尋求當地醫療機構的幫助。
您可以請求翻譯服務，或找一位會說中文的醫生，這樣可以減少溝通上的困難。

3. 檢查其他症狀：您提到的喉嚨癢可能與腫塊有關，這可能是淋巴結腫大的一個表現。
建議您注意是否有其他症狀，如發燒、咳嗽或喉嚨痛，這些都可能是感染的跡象。

4. 定期追蹤：由於您之前有胸部腫瘤的追蹤，建議您在回台灣後，將這個脖子腫塊的情況告訴您的醫生，並在下次的檢查中一併討論。

5. 心理健康：在國外實習的過程中，面對身體的異常情況可能會增加您的焦慮感。
建議您適時與朋友或家人分享您的感受，或尋求心理支持，這樣可以幫助您減輕焦慮。

總結來說，雖然目前的腫塊看起來不太可能是惡性的，但持續的觀察和適時的醫療評估是非常重要的。
如果您有任何不適或腫塊的變化，請務必尋求醫療幫助。
希望您在越南的實習順利，並能保持健康！