第五蹠骨骨折癒合緩慢：該如何處理和預防併發症？-骨科

第五蹠骨癒合緩慢？

您好！

八個多星期前，不小心翻腳刀，我的左腳第五蹠骨基底橫向骨折了。今天去回診，X光顯示裂縫仍在，醫師說只有百分之五十癒合，要繼續穿戴如鞋般的護具。我在家休息六星期了，兩星期前才剛上班去。現在除上班外，都在家休息。出門都是坐計程車的，以避免過多走動。

請問：
1）我現在只癒合百分之五十的情況下，是否仍要繼續制動？
2）如有戴護具保護，可以多走動一些嗎(如坐捷運，到菜市場)？
3）未癒合前走路時需要注意走路姿勢嗎(如用足跟走路)？
4）因工作關係，不可能長期戴著護具上班。是否要完全癒合才可不用護具？要再多久才可完全癒合，正常走路？
5）可否進食補充劑來加速癒合(我的維生素D指數一直很低)？
6）左小腿有萎縮，會復原嗎？

謝謝！

Pink，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 需要限制運動
2. 多走對骨頭癒合沒有幫助少走比較有利
3. 不必用足跟走
4. 大約三個月才會癒合
5. 沒有
6. 可以做運動來恢復肌力

回覆日期：2018/03/22
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨癒合緩慢

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 是否仍要繼續制動？

在您目前的情況下，骨折癒合僅達到50%，建議您仍需繼續限制活動。
過早負重或過多走動可能會影響骨折的癒合進度，甚至可能導致癒合不良或骨折再度移位。
因此，保持適當的制動是非常重要的。

2. 如有戴護具保護，可以多走動一些嗎？

雖然護具可以提供一定的保護，但在骨折尚未完全癒合的情況下，仍建議您儘量減少走動。
即使是坐捷運或到菜市場，若非必要，最好還是避免過多的活動。
護具的作用是減少外力對骨折部位的影響，但並不能完全替代骨頭的癒合過程。

3. 未癒合前走路時需要注意走路姿勢嗎？

是的，走路姿勢非常重要。
建議您在走路時儘量避免用受傷的腳掌著地，尤其是避免用前腳掌或中足部著地。
可以考慮用足跟先著地，這樣可以減少對骨折部位的壓力，並降低疼痛感。

4. 是否要完全癒合才可不用護具？

在完全癒合之前，建議您仍需佩戴護具。
通常第五蹠骨的癒合時間約為6至12週，具體時間因個人情況而異。
醫生會根據X光檢查的結果來判斷何時可以逐步減少護具的使用。
若工作需要，您可以與醫生討論是否有其他適合的護具或支撐裝置。

5. 可否進食補充劑來加速癒合？

是的，補充維生素D和鈣質對骨骼癒合非常重要。
維生素D有助於鈣的吸收，進而促進骨骼的健康。
若您的維生素D指數偏低，建議在醫生的指導下補充維生素D和鈣質。
此外，均衡的飲食也能提供身體所需的其他營養素，促進癒合。

6. 左小腿有萎縮，會復原嗎？

左小腿的萎縮是因為長期不活動造成的肌肉萎縮。
隨著骨折癒合和活動的逐漸恢復，小腿肌肉的力量和體積通常會逐漸恢復。
建議在醫生或物理治療師的指導下進行適當的康復運動，以促進肌肉的恢復。

總結來說，您的情況需要謹慎處理，保持適當的休息和護具使用，並在醫生的指導下進行必要的補充和康復運動。
希望您能早日康復！如果有任何疑問，隨時與醫療人員聯繫。