小兒膝蓋疼痛原因及治療方式-骨科

有關小兒膝蓋疼痛？

小兒現年國小六年級，自去年暑假左膝蓋時感疼痛，經x光檢查骨骼正常，陸續經西醫、中醫針炙治療，症狀減輕後，並無法根治常復發酸痛，最近右腳膝蓋亦感酸痛，雙腳膝蓋彎曲後，按壓雙膝骨骼稍突出部份，會感疼痛，不知是何原因?是否有所謂小孩之成長痛?時間大約多久?﹝目前雙膝蹲下無法很順利，需先坐再蹲下，學校教室在三樓，體育課有做過跳箱運動，開學初較常跳繩運動﹞請予解說，謝謝。

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

這個年齡的孩子有膝蓋痛很可能是成長痛，這是因為成長中的孩子骨骼的生長速度比韌帶要快，造成牽扯痛，通常這
種症狀在休息之後便會改善，有些隨著年齡增加也會消失。發生疼痛時應予暫停運動，另外給予藥物使用。此外，軟骨的
病變也不容忽視，軟骨軟化症也是有類似的症狀，不過它與彎曲、上下樓梯、蹲跪比較有關，這些動作會使疼痛加劇。
還有一種常見的疾病為Osgood-Schlater disease，即脛骨結節突起發炎也會造成膝關節痛。其他像是韌帶發炎、運動過度
都有可能產生類似的症狀，因此最好的方法就是找出真正的病因，對症治療。建議妳再找小兒骨科的專家診治，謝謝妳的問題。

回覆日期：2000/11/27
資料來源：台灣e院 - 有關小兒膝蓋疼痛

彙整補充說明

小兒膝蓋疼痛的原因可以有多種，尤其是在成長中的孩子中，常見的原因包括成長痛、運動過度、韌帶或肌腱的發炎、以及特定的骨骼疾病等。
根據您提供的情況，您的孩子在國小六年級，左膝蓋疼痛已持續一段時間，並且經過X光檢查後骨骼正常，這些都指向一些非結構性問題。

首先，成長痛是小孩常見的問題，通常發生在6至12歲的孩子中，疼痛多發於傍晚或夜間，並且在休息後會有所改善。
這種疼痛通常與骨骼生長速度快於周圍肌肉和韌帶的生長有關，造成牽拉感和不適。
成長痛通常不會持續太久，隨著年齡增長，這種情況會逐漸改善。

然而，您的孩子在運動後出現膝蓋疼痛，這可能與運動過度或不當的運動方式有關。
跳箱和跳繩等活動對膝蓋的負擔較大，尤其是在未經適當熱身或過度使用的情況下，可能會導致膝蓋周圍的肌肉、韌帶或軟組織發炎，進而引發疼痛。
建議在運動前進行充分的熱身，並注意運動的強度和頻率，避免過度使用。

此外，您提到按壓膝蓋的突出部位會感到疼痛，這可能與Osgood-Schlatter病有關。
這是一種常見於青少年運動員的疾病，主要是因為膝蓋下方的脛骨結節部位因為過度使用而發炎，通常會伴隨著活動後的疼痛和腫脹。
這種情況通常會隨著休息和減少活動而改善。

在治療方面，建議您可以考慮以下幾點：
1. 休息與減少活動：在疼痛發作時，應該暫時停止運動，給予膝蓋充分的休息時間。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷可以減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善膝蓋的功能和減少疼痛。

4. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen），來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的建議。

5. 專科就診：如果症狀持續不改善，建議尋求小兒骨科或風濕免疫科的專家進一步檢查，以排除其他潛在的病因。

總之，小兒膝蓋疼痛的原因多樣，建議您密切觀察孩子的症狀變化，並根據情況尋求專業醫療意見，以便針對性地進行治療。
希望您的孩子能早日康復！