兩歲幼兒膝蓋腫熱不適：病因與治療方案-兒科

兩歲幼兒膝蓋問題？

醫師您好，
我的女兒現在剛滿兩歲（在美國）。上週三(3/7)下午接到幼兒園老師的電話，說她午睡起來後就不願意站請來，請我們帶回家照顧，我們發現她的右側膝蓋略微腫、熱，無法伸直、無法自行站立、無法行走（之前走、跑、跳正常），週四帶女兒到急診，膝蓋、髖部X光均正常，右膝soft tissue腫，血液檢測正常，週五、六至醫師office看診，醫師仍不知道究竟什麼原因造成膝蓋問題，僅交代每日服用Ibuprofen。女兒週五開始可以屈膝墊腳尖行走，直到今天(3/13)仍是屈膝墊腳尖行走，屈膝程度約120度、無法伸直（即使外力拉直，也無法伸直）。這種情況漸漸會好轉嗎？我需要帶她再度就醫嗎？
謝謝回答。

Claire媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2012/03/14

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
您的女兒無任何病史，目前膝蓋髖部X光正常，右膝soft tissue腫，原來無法伸直，現在屈膝程度約120度；等右膝慢慢消腫，恢復程度就會更好，倒是不宜太急，勉強要她伸直，反而是欲速則不達(休息，不要支撐身體的重量是必要的)。Ibuprofen可以緩解疼痛，soft tissue會自行慢慢消腫，目前可以熱敷幫忙。醫師沒有確定病因；觀察，若有狀況，或過一陣子再回診是需要的。
祝安好順利。
感謝您的來信！

回覆日期：2012/03/14
資料來源：台灣e院 - 兩歲幼兒膝蓋問題

彙整補充說明

您好！針對您女兒的情況，首先我想表達對您和您女兒的關心。
膝蓋腫熱不適在幼兒中並不罕見，可能由多種原因引起，包括但不限於關節炎、感染、外傷或其他軟組織問題。
根據您提供的資訊，您女兒的膝蓋腫脹、熱感以及行走困難，可能是由於軟組織的炎症或損傷所導致。

在急診時，膝蓋和髖部的X光檢查正常，這意味著骨頭沒有明顯的骨折或異常，但右膝的軟組織腫脹則需要進一步觀察。
血液檢查正常也排除了某些感染或系統性疾病的可能性。
醫師建議使用Ibuprofen來緩解疼痛和減少炎症，這是合理的處置。

關於您女兒的恢復情況，通常來說，這類情況會隨著時間的推移而改善。
Ibuprofen的使用可以幫助減輕疼痛和腫脹，並且適當的休息對於康復也非常重要。
您提到女兒已經能夠屈膝並墊腳尖行走，這是好轉的跡象，但仍然無法完全伸直膝蓋，這可能需要更多的時間來恢復。

在此期間，建議您可以採取以下幾個措施來幫助女兒的康復：
1. 休息：避免讓她承受過多的體重，讓膝蓋有足夠的時間恢復。

2. 熱敷：在腫脹的部位進行熱敷可以促進血液循環，幫助減少腫脹。

3. 持續觀察：注意她的症狀變化，如果腫脹持續不退或出現其他異常情況（如發燒、劇烈疼痛等），則需要再次就醫。

4. 物理治療：如果情況沒有改善，可能需要考慮物理治療，幫助她恢復膝蓋的活動範圍和力量。

至於是否需要再度就醫，如果在接下來的幾天內她的情況沒有明顯改善，或者出現新的症狀，建議您帶她去看醫生。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如超音波或MRI，以評估膝蓋的軟組織狀況。

最後，請保持耐心，因為幼兒的康復過程可能需要一些時間。
希望您的女兒能夠早日康復，恢復正常的活動！如果有任何疑慮或問題，隨時與醫療專業人員聯繫是非常重要的。
祝您和您的家人健康平安！