兩歲幼兒膝蓋腫熱不適:病因與治療方案-兒科

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兩歲幼兒膝蓋問題?


醫師您好,我的女兒現在剛滿兩歲(在美國)。
上週三(3/7)下午接到幼兒園老師的電話,說她午睡起來後就不願意站請來,請我們帶回家照顧,我們發現她的右側膝蓋略微腫、熱,無法伸直、無法自行站立、無法行走(之前走、跑、跳正常),週四帶女兒到急診,膝蓋、髖部X光均正常,右膝soft tissue腫,血液檢測正常,週
五、六至醫師office看診,醫師仍不知道究竟什麼原因造成膝蓋問題,僅交代每日服用Ibuprofen。
女兒週五開始可以屈膝墊腳尖行走,直到今天(3/13)仍是屈膝墊腳尖行走,屈膝程度約120度、無法伸直(即使外力拉直,也無法伸直)。
這種情況漸漸會好轉嗎?
我需要帶她再度就醫嗎?
謝謝回答。



Claire媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2012/03/14

何勝隆 醫師回覆-兒科


您好:您的女兒無任何病史,目前膝蓋髖部X光正常,右膝soft tissue腫,原來無法伸直,現在屈膝程度約120度;等右膝慢慢消腫,恢復程度就會更好,倒是不宜太急,勉強要她伸直,反而是欲速則不達(休息,不要支撐身體的重量是必要的)。
Ibuprofen可以緩解疼痛,soft tissue會自行慢慢消腫,目前可以熱敷幫忙。
醫師沒有確定病因;觀察,若有狀況,或過一陣子再回診是需要的。
祝安好順利。
感謝您的來信!



回覆日期:2012/03/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的女兒目前的膝蓋腫熱不適可能是由於多種原因造成的,以下是一些可能的病因及建議的處理方式。

首先,膝蓋腫脹和疼痛在幼兒中是相對常見的,尤其是在活潑好動的孩子中。
根據您提供的資訊,您的女兒在午睡後出現了不願意站立的情況,並且膝蓋有腫脹和熱感,這可能是由於以下幾種原因:
1. 軟組織損傷:幼兒在活動過程中可能會不小心扭傷或拉傷膝蓋周圍的肌肉或韌帶,這會導致腫脹和疼痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

2. 關節炎:雖然您的女兒目前的血液檢查正常,但某些類型的關節炎(如幼年特發性關節炎)可能在早期階段不易被檢測到。
這種情況通常伴隨著關節的腫脹和疼痛。

3. 感染:雖然您提到沒有發現感染的跡象,但某些感染(如關節感染)可能會導致膝蓋腫脹和疼痛,這需要進一步的檢查來排除。

4. 成長痛:在幼兒成長過程中,可能會出現所謂的成長痛,這通常是暫時性的,並不會持續很長時間。

針對目前的情況,您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:如果您的女兒的膝蓋腫脹和疼痛逐漸減輕,並且能夠逐漸恢復活動能力,這通常是好兆頭。
您可以繼續給她服用Ibuprofen來緩解疼痛和消炎。

- 休息與避免負重:讓她多休息,避免讓她承擔身體的重量,這樣可以減少膝蓋的負擔,促進恢復。

- 熱敷:在膝蓋腫脹的部位進行熱敷可以幫助舒緩不適,促進血液循環。

- 定期回診:如果情況沒有改善,或者出現其他症狀(如發燒、持續疼痛等),建議您再次帶她就醫,可能需要進一步的檢查,如MRI或超音波,以了解膝蓋的具體情況。

總之,根據目前的情況,您的女兒的膝蓋問題有可能會隨著時間的推移而改善,但持續的觀察和適當的休息是非常重要的。
如果有任何不尋常的變化,請務必及時就醫。
希望您的女兒能早日康復!

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