一歲多女童膝蓋疼痛原因不明，成大醫院檢查未發現病因-骨科

小女膝蓋疼痛？

您好:
朋友女兒今年一歲多，一個月前膝蓋開始疼痛，最近疼痛頻繁，不管是早上，白天，晚上，不定時疼痛，每次疼痛持續約2~3分鐘，去過成大醫院檢查也照過X光片，都查不出病因，請問您認為會是什麼原因呢?請幫忙...謝謝...
憂心的母親

cloud，30~39歲女性，詢問日期：2000/10/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

一歲多的小女孩前膝蓋疼痛，因為表達能力的關係很難由病始中判斷。
疼痛的時間白天及晚上都有，但每次只持續兩三分鐘，X光片沒甚麼發
現，這顯示不是骨頭的問題，可能是軟組織的原因。軟組織引起的疼痛
大部分與外傷或運動傷害有關，受傷之後會有一段時間會持續疼痛，請
留意是否因此一原因造成的。另外，感染症也必須列入考慮，然而感染
應該會有局部發炎的現象，也就是說有紅、腫、熱、痛等表現，臨床上
應該不難診斷。過度使用造成關節疼痛也是可能之一，若再發生上述症
狀則可以再找專門的醫師診治。

回覆日期：2000/10/02
資料來源：台灣e院 - 小女膝蓋疼痛

彙整補充說明

一歲多的女童膝蓋疼痛，且經過成大醫院檢查後未能找到明確病因，這樣的情況確實讓人感到憂心。
根據您提供的資訊，這位小女孩的膝蓋疼痛是間歇性的，且每次疼痛持續約2至3分鐘，這些特徵可能指向幾種不同的原因。

首先，對於這個年齡段的孩子，膝蓋疼痛的原因可能與成長有關。
小孩在成長過程中，骨骼的生長速度可能會超過周圍肌肉和韌帶的發展，這可能導致所謂的「成長痛」。
成長痛通常在晚上或休息時出現，並且在活動後會有所改善。
雖然這種疼痛通常不會持續太久，但因為小孩的表達能力有限，可能會讓家長感到困惑。

其次，考慮到小女孩的膝蓋疼痛是間歇性的，且X光檢查未見異常，這也可能是由於軟組織的問題，例如肌腱或韌帶的緊張或發炎。
這種情況在小孩中並不罕見，尤其是如果她最近有增加活動量或參加某些運動，可能會導致過度使用的情況。

另外，感染性疾病也應該考慮在內。
雖然目前沒有發現紅腫熱痛等典型的感染症狀，但某些隱匿性感染仍然可能導致關節疼痛。
這類情況通常會伴隨其他症狀，如發燒或食慾不振等。

此外，還有一些自體免疫性疾病或風濕性疾病的可能性，雖然在這個年齡段較為少見，但仍需考慮。
如果疼痛持續不減，或出現其他異常症狀，建議尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查，如血液檢查或MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

在此情況下，建議家長可以觀察小女孩的疼痛模式，並記錄下疼痛發作的時間、持續時間及伴隨的其他症狀。
如果疼痛頻率增加或伴隨其他不適，應再次就醫，並考慮尋求小兒骨科或風濕免疫科的專家診治。
這樣可以更精確地找出病因，並針對性地進行治療。

最後，家長在日常生活中也可以注意小女孩的活動量，適度休息，避免過度運動，並在疼痛發作時給予適當的舒緩措施，如熱敷或輕柔的按摩，這些都有助於減輕不適。
希望小女孩能早日康復，家長也能安心。