更年期不正常出血:子宮息肉與血管表面問題探討-婦產科

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更年期不正常出血?


醫生您好我媽媽兩個月前因正值更年期但不正常出血已有至醫院檢查,當初照超音波時顯示為子宮內膜過厚需做子宮搔刮術檢測,檢測結果顯示為子宮息肉,醫生表示定期回來追蹤即可,但媽媽最近還是有些微出血,我們有去調了病例報告出來想詢問幾個問題,謝謝1.當初超音波檢查時並無發現息肉,只有顯示子宮內膜過厚,但病理報告出來只有說為息肉,並無提到子宮內膜增厚為單純型或複雜性,這樣的結果會是因為只有檢驗息肉部分,並沒有檢測到其他子宮內膜增生的部分嗎?
請問這樣有需要再去做一次檢驗嗎?
2.病理報告上有句話讓我們很在意: Microscopically, it shows a picture of endometrial polyp, composed of endometrial glands and focal fibroid stroma with clusters of vessels reaching near the surface. 想請問有血管在表面的話是否就是不好的東西?
3.請問像這樣不正常出血是否真的有可能只是更年期症狀?
謝謝您的回覆了!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/28

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 停經後出血的的因素有很多,超音波的檢查有其限制,須配合後續的檢查與追蹤。
子宮擴括術一般會同時檢查子宮內膜,如果有一起檢查內膜而病理報告沒有註明異常即表示內膜沒有問題。
所提血管的描述並非異常,建議您如果有疑問可和手術的婦產科醫師進一步討論較適當,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2018/03/28

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我會逐一回答您的問題,並提供相關的醫學知識。

1. 關於超音波檢查與病理報告的結果:超音波檢查的確有其限制,特別是在檢測子宮內膜的細微變化方面。
當初的超音波顯示子宮內膜過厚,這可能是由於多種原因造成的,包括內膜增生、息肉或其他病變。
若病理報告僅顯示息肉而未提及內膜增厚的性質,這可能是因為病理檢查主要集中在息肉的部分,而未對整個內膜進行全面的評估。
若您母親持續有不正常出血,建議再次進行檢查,特別是子宮內膜的狀況,以排除其他潛在的病變,如內膜增生或其他病理變化。

2. 關於病理報告中提到的血管:報告中提到的「血管在表面」並不一定代表不好的情況。
子宮息肉的組織結構中,血管的存在是正常的,因為息肉的生長需要血液供應。
這些血管可能是息肉內部的正常結構,並不直接表示有惡性變化。
然而,若有持續出血或其他異常症狀,仍需進一步評估。

3. 關於更年期與不正常出血的關係:更年期的女性因為荷爾蒙變化,常會出現月經不規則或不正常出血的情況。
這種出血有時可能與荷爾蒙波動有關,但也可能是由於子宮內膜的病變(如息肉、內膜增生等)所引起。
因此,雖然不正常出血在更年期是常見的現象,但仍需謹慎對待,特別是當出血持續或伴隨其他症狀時。

總結來說,您母親的情況需要持續關注,建議定期回診並與主治醫師討論進一步的檢查計畫。
若有任何新的症狀出現,如持續出血、腹痛等,應立即就醫。
更年期的變化雖然常見,但不正常的出血仍需排除其他潛在的病理問題。
希望這些資訊能幫助您更了解您母親的健康狀況,並做出適當的醫療決策。
祝您母親早日康復!

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