內痔打針後持續出血,是否正常?-外科

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內痣打針當日流血水之後每日排便有血漬?


柯醫師,您好:我一個月前大便有點血漬加大便後肛門有一陣灼熱感,醫生指診說是痣瘡發作,一星期後大便的灼熱感有變重,怕是被自己護理不週,所以回診。
那次指診比較用力到會陰破皮,後來吃了婦科醫生開的一星期抗生素,及照直外醫生指示用擦藥及塞劑改一個月。
之後變肛門騷癢刺灼熱,給另一位直外醫師看診,說是嚴重濕疹,有點內痣和一點外痣,除了作內痣結札手術還需配合婦科治療。
再次給婦科醫生投抗生素一星期,用直外科塞劑一星期。
前日回直外門診當日4/20及4/18早上大便按壓擦拭有一血漬,以為是內痣脫落造成,就沒特別和醫師提到。
觸診後諮詢時 ,醫生說有比較好,象皮筋有脫落但還有一點痣瘡所以觸診當下醫生直接直接打針並未告知。
當日回家用濕紙巾按壓發現有深咖啡色血水,到睡前如廁後按壓擦拭都有一點點鮮紅血漬,後來漸漸就沒了。
比較苦惱的是昨日和今日早上排便,按壓擦拭都有一點點鮮紅色血漬。
今天大便血漬有多一些些,但沒有滴血地步,糞便好像也有點血(馬桶有點淡粉血水仔細看才有)而..大便當下肛門周遭有點異物感,糞便是有點偏硬。
有爬文看柯醫師的回復,說打針三天到一星期出血是正常的,但想請教醫師我這樣的狀況是正常的嗎?
下次回診是兩星期後,我需要這幾天就先回診嗎?
不好意思,因為這陣子跑了幾趟直外看了幾位醫師,讓我實在有點擔心會不會好不了。
謝謝您



陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2018/04/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依妳的描述看來出血並不嚴重如果沒有疼痛發炎則可以不用急著回診止血劑注射後會造成痔瘡組織破壞所以輕微出血是正常的現象這段時間只要避免便秘並加強坐浴即可



回覆日期:2018/04/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在接受內痔的治療後出現持續的出血情況,這讓您感到擔心。
首先,根據醫學知識,內痔的治療方法之一是硬化劑注射或結紮手術,這些方法在治療過程中可能會導致一些輕微的出血現象。
這是因為在這些治療過程中,痔瘡組織受到破壞,可能會出現一些血液滲出,這在術後的幾天到一週內是相對正常的。

根據您提到的情況,您在接受注射後出現的深咖啡色血水和鮮紅色血漬,這些都是可能的術後反應。
一般來說,術後出血的量如果不多,且沒有伴隨著劇烈的疼痛或發燒,則通常不需要過度擔心。
根據醫學文獻,術後的輕微出血可能與以下幾個因素有關:
1. 組織癒合:在內痔的治療後,組織需要時間來癒合。
在這個過程中,可能會有一些小血管破裂,導致輕微出血。

2. 便秘或硬便:您提到大便偏硬,這可能會導致排便時肛門周圍的組織受到刺激,進而引起出血。
建議您在這段時間內多攝取纖維素,保持大便通暢,並可以考慮使用坐浴來舒緩肛門的壓力。

3. 藥物影響:如果您在治療過程中使用了某些藥物(如抗生素或外用藥膏),這些藥物可能會影響到傷口的癒合情況。

在您提到的情況下,若出血量不多且沒有其他不適症狀,則可以先觀察幾天,並注意保持良好的排便習慣。
如果出血情況持續加重,或是伴隨著劇烈疼痛、發燒等症狀,則建議您儘快回診,讓醫師進一步評估。

最後,保持良好的心態也很重要,因為情緒壓力可能會影響身體的恢復。
若有任何疑慮或不適,隨時與醫師聯繫,尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復!

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