大便出血塊：可能的原因及檢查建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔牙後出現了大便帶血的情況，並且在急診時經過肛門視診與觸診，醫生認為沒有內痔的情況。
這樣的情況確實需要進一步的檢查來確定出血的原因。

首先，便血的原因可以有很多，常見的包括：
1. 痔瘡：雖然您提到醫生認為沒有內痔，但外痔或其他類型的痔瘡仍然可能導致便血。
痔瘡通常會伴隨著排便時的疼痛或不適感，但有時也可能無痛。

2. 肛裂：這是一種常見的情況，特別是當大便過硬或排便時用力過度時，肛門周圍的皮膚可能會裂開，導致出血。
肛裂通常會伴隨著排便時的刺痛感。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然這些情況相對少見，但如果出現鮮紅色的血塊，尤其是如果伴隨有其他症狀（如體重減輕、腹痛等），則需要考慮這些可能性。

4. 腸炎或感染：某些腸道感染或炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）也可能導致便血。

5. 其他消化系統疾病：如消化道出血、血管畸形等。

針對您的情況，建議您進一步進行以下檢查：
- 大腸鏡檢查：這是最有效的方法來檢查大腸內部的狀況，可以幫助排除息肉、腫瘤或其他病變。
由於您提到的便血情況較為明顯，進行大腸鏡檢查是非常必要的。

- 糞便檢查：這可以幫助檢查是否有潛血或感染的跡象。

- 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，這些檢查可以幫助評估其他可能的問題。

至於內痔是否會自行脫落，內痔有時會因為血流減少而自行縮回，但這並不代表問題已經解決，因為內痔的形成通常與便秘、長時間坐著或用力排便有關，這些因素仍然需要注意。

最後，建議您在日常生活中多攝取纖維質食物，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善排便的質量，減少便秘的情況，進而降低出血的風險。
如果您有任何不適或症狀持續，請務必儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！