太陽光底下視野缺損：是否需要進一步的眼科檢查？-眼科

太陽光底下視野缺損？

醫師您好我從國中開始就發覺自己有飛蚊症的情況~
看過醫師醫師說過不要緊正常保養就好了~
然後兩三年前有次開車去白沙灣時
突然發現在太陽光底下左眼的左下角視野邊緣有一團黑影固定不動
不過很奇怪的是把下眼瞼拉下來黑影就會不見
也不是一直存在著黑影平常生活都不會有到太陽光底下就會出現
只是在太陽光底下也是只有特定幾個角度會看到那團黑影
這個症狀也持續了兩三年~ 之前也看過醫生~
看的是傳統的眼科診所.並沒有高精密儀器~ 老醫師也只是拿眼底鏡檢查
很篤定的說沒有問題就是飛蚊症不用再來了..
不過症狀持續好久(至少2年) 害我現在都很不喜歡出門曬到太陽
騎車時常會被黑影嚇到以為有東西~ 因為黑影不是持續出現好像跟光照的角度有關系
請教醫師

我現在是繼續相信著老醫師說的就只是飛蚊症不用理他? 還是要去做個精密檢查呢?
如果是有壞東西影響到視神經應該也不會拉下眼瞼就消失吧? 而且還讓我拖了兩三年?
麥粒腫有可能會產生出我所說的症狀嗎? 因為黑影相對的地方有一小顆麥粒腫之前醫生是說不可能看到那顆@@
百忙之中還肯替我看完文章萬分感謝

Luper，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/23

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

依你的描述，應不是“壞東西”，基本上來粒腫也不會有如此症狀，如果您依舊無法放心，建議您再找另一位眼科醫師看一下。

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 太陽光底下視野缺損

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您能夠主動關注自己的眼睛健康，這是非常重要的。
從您描述的情況來看，您有飛蚊症的歷史，並且在特定光線下出現視野邊緣的黑影，這些症狀確實讓人感到困擾。

飛蚊症通常是由於玻璃體的變化所引起，這在許多人的眼睛中都是正常的現象，尤其是隨著年齡增長，玻璃體的結構會發生變化，可能導致視網膜上出現小的陰影，這就是我們所說的飛蚊。
然而，您提到的在強光下出現的固定黑影，且在拉下眼瞼後消失，這樣的情況可能需要進一步的檢查。

首先，您提到的黑影在特定的光照條件下出現，這可能與光的折射或反射有關。
當光線進入眼睛時，若水晶體或玻璃體有異常，可能會導致視野的變化。
這種情況下，建議您尋求更專業的眼科醫師進行詳細檢查，尤其是使用高精密儀器進行的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描）或視網膜攝影等，這些檢查能夠更清楚地了解眼內的結構狀況。

至於您提到的麥粒腫，這通常是由於睫毛毛囊或皮脂腺的感染引起的，雖然它可能會造成局部的不適或視覺上的影響，但一般不會直接導致您所描述的視野缺損或黑影現象。
若麥粒腫的部位與您所見的黑影相對，可能只是巧合，並不一定有直接的關聯。

如果您對目前的診斷仍感到不安，建議您尋求第二意見，找一位專業的眼科醫生進行更深入的檢查。
特別是如果您發現視野缺損的情況持續存在，或有加重的趨勢，這是需要引起重視的信號。

最後，保持良好的眼部衛生和定期檢查是非常重要的。
若您有長時間使用電子產品的習慣，建議定期休息眼睛，並注意用眼衛生，這樣能夠減少眼睛疲勞的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！

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