視野檢查異常但眼部檢查正常，暗處視力下降-眼科

視野檢查？

視野檢查有缺陷，但是眼睛斷層掃描是正常的，眼底檢查也正常，但是關燈看東西的時候感覺比以前差，要很久才能看清

吳，10~19歲女性，詢問日期：2022/08/29

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

吳小姐您好：
如果眼球都正常、視野卻有缺陷，就要考慮腦部是否有問題，要找神經內科檢查一下。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/08/29
資料來源：台灣e院 - 視野檢查

彙整補充說明

根據您所描述的情況，視野檢查異常但眼部檢查正常，並且在暗處視力下降，這可能涉及到多個潛在的問題。
首先，視野檢查的異常通常可以指向視神經或腦部的問題，尤其是當眼部檢查（如眼底檢查和斷層掃描）顯示正常時。
這意味著視網膜和眼球的結構並無明顯問題，但視神經的功能可能受到影響。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個可能的原因：
1. 視神經病變：視神經的病變可能導致視野缺損，這包括視神經炎、視神經萎縮等情況。
這些病變可能不會在常規的眼部檢查中顯示出來，但會影響視野。

2. 腦部問題：視野缺陷也可能與腦部的問題有關，例如腦腫瘤、腦血管意外（如中風）或其他神經系統疾病。
這些情況可能會影響到與視覺相關的腦區，導致視野異常。

3. 視覺處理問題：有些情況下，即使眼睛本身正常，視覺處理的問題也可能導致在暗處視力下降。
例如，視覺皮層的功能障礙可能會影響到在低光環境下的視覺能力。

4. 視網膜功能異常：雖然您提到眼部檢查正常，但有些視網膜功能異常（如視網膜色素變性）可能在早期階段不易被發現，尤其是在視野檢查中可能顯示出缺陷。

針對您的情況，建議您進一步諮詢神經內科醫師，進行更詳細的神經學檢查，包括可能的腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除腦部病變的可能性。
此外，您也可以考慮進一步的視神經功能測試，如視覺誘發電位（VEP），這可以幫助評估視神經的功能。

在日常生活中，若您發現視力問題持續或加重，建議儘早就醫，並告知醫生您的所有症狀及病史，以便於醫生做出更準確的診斷和治療建議。
保持良好的生活習慣，避免長時間用眼，並定期進行眼科檢查，對於及早發現問題也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。