心臟血管專科相關問題：輕度二尖瓣閉鎖不全、心肌缺氧及血管狹窄治療疑問-心臟血管專科

心臟問題續問？

何醫生您好，我是編號#135059的那位，先謝謝您的回覆讓我安心了一點，心情開心就覺得哪裡都沒問題了，因為上次問題部分有遺漏未提到的想在詢問仔細一點，先在告知一下本身狀況，我有輕度二尖瓣閉鎖不全(醫生說不用理會)、運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象、心臟超音波判定左心室某條(冠狀動脈嗎)血管狹窄(正常要4公分，我只有2.92公分)，上次有提到有在吃冠脂妥5毫克一天一顆，忘了說還有吃另一種藥所雷帝糖衣錠25毫克也是一天一顆，要用3個月才能回診抽血，想仔細問一下幾個問題↓
1.血壓通常偏低，長期使用所雷帝糖衣錠會有什麼副作用?
2.用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬嗎?(為何醫生說期望他增寬)不太懂
3.自律神經失調容易焦慮緊張的部分目前沒有服用任何藥物，都是有感覺時提醒自己放輕鬆呼吸，通常都不是很嚴重或很久就會好了，這樣您建議維持就好還是要去看身心科?
4.救命丹舌下錠的部分其實我已經忘了丟去哪裡，當初醫生開給我時說是備用(我了解醫生的謹慎)，但卻增加我內心的恐懼，本身容易緊張想太多，拿到這個藥會覺得是否自己有嚴重到需要帶這個在身邊，更容易出現不舒服，但我想正確了解，以我告知的症狀病情來說，是否真的需要隨時帶著?或者沒有那麼嚴重?

以上問題再次麻煩何醫生仁心回覆，謝謝您!

陳s，30~39歲女性，詢問日期：2018/04/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
輕度二尖瓣閉鎖不全 - 不用理會
運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象 - 觀察
心臟超音波判定冠狀動脈血管狹窄 - 疑問中
理論上超音波看不到冠狀動脈血管
用藥及多喝水運動能改善血管增寬 - 疑問中
可能減少血管痙攣
1. 目前雷帝糖衣錠或許可以改善血管痙攣可吃可不吃
和血壓偏低無關
2. 我不認為用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬
3. 自律神經失調可以去看身心科 - 我認為您的主要問題
4. 沒有那麼嚴重 - 觀察就好

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/04/25
資料來源：台灣e院 - 心臟問題續問

彙整補充說明

您好！感謝您再次提出問題，讓我有機會為您解答。
根據您所描述的情況，您目前的心臟健康狀況包括輕度二尖瓣閉鎖不全、心肌缺氧及左心室血管狹窄，這些情況雖然需要關注，但在醫學上通常不會立即造成嚴重的健康風險。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 關於所雷帝糖衣錠的副作用：所雷帝（Sotalol）是一種抗心律不整藥物，主要用於治療心房顫動及其他心律不整。
長期使用可能會導致一些副作用，包括但不限於低血壓、心跳過慢、疲倦、頭暈等。
由於您提到血壓偏低，使用此藥物時需特別注意血壓變化，建議定期監測血壓，並在有不適時及時就醫。

2. 用藥及多喝水運動是否能改善血管增寬：血管的擴張通常是由於血管平滑肌的放鬆，這可以通過適當的運動和良好的水分攝取來促進。
運動能改善心血管健康，增強心臟功能，並可能減少血管痙攣的情況。
醫生提到期望血管增寬，可能是希望透過這些方式來改善血流，減少心肌缺氧的情況。
不過，這並不意味著藥物或水分攝取能直接使血管結構增寬，而是改善血流動力學。

3. 自律神經失調及焦慮的處理：您提到的焦慮和緊張情況，若目前沒有影響到日常生活，且能透過自我調整來緩解，則可以先維持現狀。
然而，若情況持續或加重，建議尋求專業的心理諮詢或身心科醫師的幫助。
專業的心理治療可以提供更有效的應對策略，幫助您管理焦慮。

4. 救命丹舌下錠的使用：這類藥物通常是用於急性心絞痛或心臟病發作的緊急情況。
若您已經忘記丟掉，建議您可以考慮重新諮詢醫生，了解是否需要隨身攜帶此藥物。
若您的症狀不嚴重且穩定，可能不需要隨時攜帶，但若有心絞痛的病史，則應該遵循醫生的建議。

總結來說，您的情況雖然需要定期監測和注意，但目前看來並不至於非常嚴重。
保持良好的生活習慣，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，都是非常重要的。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並保持良好的心情！祝您健康平安！