心臟血管專科相關問題:輕度二尖瓣閉鎖不全、心肌缺氧及血管狹窄治療疑問-心臟血管專科

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心臟問題續問?


何醫生您好,我是編號#135059的那位,先謝謝您的回覆讓我安心了一點,心情開心就覺得哪裡都沒問題了,因為上次問題部分有遺漏未提到的想在詢問仔細一點,先在告知一下本身狀況,我有輕度二尖瓣閉鎖不全(醫生說不用理會)、運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象、心臟超音波判定左心室某條(冠狀動脈嗎)血管狹窄(正常要4公分,我只有2.92公分),上次有提到有在吃冠脂妥5毫克一天一顆,忘了說還有吃另一種藥所雷帝糖衣錠25毫克也是一天一顆,要用3個月才能回診抽血,想仔細問一下幾個問題↓1.血壓通常偏低,長期使用所雷帝糖衣錠會有什麼副作用?2.用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬嗎?(為何醫生說期望他增寬)不太懂3.自律神經失調容易焦慮緊張的部分目前沒有服用任何藥物,都是有感覺時提醒自己放輕鬆呼吸,通常都不是很嚴重或很久就會好了,這樣您建議維持就好還是要去看身心科?4.救命丹舌下錠的部分其實我已經忘了丟去哪裡,當初醫生開給我時說是備用(我了解醫生的謹慎),但卻增加我內心的恐懼,本身容易緊張想太多,拿到這個藥會覺得是否自己有嚴重到需要帶這個在身邊,更容易出現不舒服,但我想正確了解,以我告知的症狀病情來說,是否真的需要隨時帶著?或者沒有那麼嚴重?以上問題再次麻煩何醫生仁心回覆,謝謝您!


陳s,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/25

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好輕度二尖瓣閉鎖不全 - 不用理會運動心電圖判定輕度的心肌缺氧現象 - 觀察心臟超音波判定冠狀動脈血管狹窄 - 疑問中理論上超音波看不到冠狀動脈血管用藥及多喝水運動能改善血管增寬 - 疑問中可能減少血管痙攣1. 目前雷帝糖衣錠或許可以改善血管痙攣 可吃可不吃和血壓偏低無關2. 我不認為用藥及多喝水運動真的能改善血管增寬3. 自律神經失調可以去看身心科 - 我認為您的主要問題4. 沒有那麼嚴重 - 觀察就好平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/04/25

彙整補充說明


您好,感謝您再次提出問題,讓我有機會為您解答。
根據您所描述的情況,您目前的心臟狀況包括輕度二尖瓣閉鎖不全、心肌缺氧及左心室某條血管的狹窄,這些情況雖然需要關注,但在醫師的評估下,似乎並不需要過度擔心。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 關於所雷帝糖衣錠的副作用:所雷帝糖衣錠(Sotalol)是一種抗心律不整藥物,主要用於治療心房顫動及其他心律不整。
長期使用可能會有一些副作用,包括低血壓、心跳過慢、疲倦、頭暈等。
由於您提到血壓通常偏低,使用此藥物時需特別注意血壓變化,建議定期監測血壓,並與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

2. 用藥及多喝水運動是否能改善血管增寬:改善血管健康的方式包括健康飲食、適度運動和保持良好的水分攝取。
運動可以促進血液循環,減少血管痙攣,進而有助於改善血管的彈性和擴張能力。
醫生提到的「期望增寬」可能是指希望透過這些方式來改善血管的狀況,減少狹窄的影響。
雖然藥物可以幫助改善血管狀況,但最重要的還是生活方式的調整。

3. 自律神經失調及焦慮的處理:自律神經失調可能會導致焦慮和緊張的感覺,這是相當普遍的情況。
如果您目前的焦慮感並不嚴重,且能透過自我調整來緩解,則可以繼續這樣做。
然而,如果情況惡化或影響到日常生活,建議尋求專業的心理諮詢或身心科醫師的幫助,以獲得更專業的支持。

4. 關於救命丹舌下錠的使用:救命丹(Nitroglycerin)通常用於緩解心絞痛等症狀,醫生開給您是出於預防的考量。
如果您目前的症狀並不嚴重,且醫生認為不需要隨時攜帶,則可以不必過於焦慮。
這種藥物的使用主要是針對急性情況,若您感到不適時再考慮使用。
若您對此有疑慮,建議與醫生進一步討論,了解何時使用最為合適。

總結來說,您的心臟狀況雖然需要定期追蹤,但在醫師的評估下,並不需要過度焦慮。
保持良好的生活習慣,定期回診,並隨時與醫師溝通您的感受和症狀,這樣能更好地管理您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康平安!

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