DDH問題詢問？
醫生您好 我女兒今年剛滿三歲，從兩個月開始就被檢查出先天性髖關節不良 在一歲內穿了吊帶八個月， 前幾日去看醫生，醫生說角度還是沒有很好。 正常角度應為20度，目前26度，30度確定要開刀。因此要我們想一想 是要等是否會自行康復還是要先開刀。 醫生建議的手術為"兒童骨盆切骨矯正手術為"Pemberton" 醫生希望我們先上網查詢一下手術了解內容，但網路上分享的資訊不多，且太過專業。 想請問醫生以下問題
1.若是走此手術，是否是一個月後開刀後石膏一個月，3-6個月才能行走?或是拆石膏後就可走路
2.在拆完石膏後是要穿什麼吊帶固定嗎?要怎麼照顧才好
3.醫生說四歲以前都可以再觀察，那請問早做手術會比較好嗎?還是其實可以等到四歲再做?
4.手術後是否就康復?還是有可能未來有可能移位?
5.請問未來孩子是否還能跑跳?
6.請問這是屬於簡單或困難的手術?
7.手術之後大概疼痛會幾天?
8.手術過程中是半身或全身麻醉?
9.術後大概幾天可出院?
10.是右腳有問題，但醫生建議兩腳都開刀，請問大概是為什麼呢?
感謝醫生的解答。
王小姐，0~9歲女性，詢問日期：2018/04/27
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
1. 通常拆了石膏還是要慢慢練習走路的 要等切骨的骨頭癒合
2. 可能不用
3. 如果位置不好還是手術比較好
4. 康復的機會很大
5. 可以跑跳
6. 需要很有經驗的小兒骨科的醫師來做 台大醫院的小兒骨科在這方面很有經驗
7. 一星期左右
8. 全身麻醉
9. 一週之內
10. 或許兩邊都有問題
回覆日期：2018/04/27
資料來源：台灣e院 - DDH問題詢問
彙整補充說明
針對您提出的問題，首先要恭喜您對於女兒的健康問題如此關心，這是非常重要的。
針對您提到的先天性髖關節不良（DDH）以及Pemberton手術的相關問題，我將逐一為您解答。
1. 手術後的恢復時間：Pemberton手術後，通常需要在術後佩戴石膏約一個月，這段期間會限制活動，讓骨盆的矯正能夠穩定。
一般來說，術後約3-6個月內，孩子的活動會受到限制，具體能否行走取決於醫生的評估和孩子的恢復情況。
2. 術後護理：拆除石膏後，醫生可能會建議使用特定的吊帶或支具來進一步穩定髖關節。
這段期間需要特別注意孩子的活動，避免過度用力或不當的動作，以免影響恢復。
3. 手術時機：醫生提到四歲以前都可以觀察，這是因為在某些情況下，髖關節的發育可能會有所改善。
然而，若目前的角度仍不理想，早期手術通常能夠提供更好的結果，因為年幼的孩子骨骼較為柔軟，手術後的恢復也相對較快。
4. 手術後的康復情況：雖然手術能夠改善髖關節的角度，但未來仍有可能出現移位的情況，這取決於多種因素，包括術後護理和孩子的生長發育。
因此，術後定期的追蹤檢查是非常重要的。
5. 未來的活動能力：大多數接受Pemberton手術的孩子在恢復後能夠正常跑跳，但這也取決於手術的成功與否及後續的護理。
6. 手術的難易程度：Pemberton手術被視為一項技術性較高的手術，對於醫生的技術要求較高，但對於經驗豐富的骨科醫生來說，這是一個相對常見的手術。
7. 術後疼痛：術後的疼痛程度因人而異，通常在術後的幾天內會有明顯的疼痛感，但醫生會根據情況提供適當的止痛藥物來緩解不適。
8. 麻醉方式：Pemberton手術通常會使用全身麻醉，這樣可以確保手術過程中孩子不會感到任何不適。
9. 出院時間：術後的住院時間通常為幾天，具體時間會根據孩子的恢復情況而定。
10. 雙側手術的考量：醫生建議兩側都進行手術，可能是因為在某些情況下，即使只有一側有明顯的問題，另一側也可能存在潛在的發展問題。
這樣可以避免未來可能出現的問題。
總結來說，Pemberton手術是一個有效的治療先天性髖關節不良的手段，但每個孩子的情況都不同，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險與益處，並根據醫生的建議做出最適合您女兒的決定。
希望您的女兒能夠早日康復，恢復健康的生活！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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