車禍後膝關節僵硬與疼痛問題-骨科

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車禍後一個月?


醫師您好:我在上個月14號出了車禍右大腿 小腿 都骨折了也開了刀放了鋼板鋼釘在右腿裡面到目前為止 右腿沒有什麼不適的地方但我最有疑問的是我的膝蓋從手術結束後 不能彎到現在可以跟正常腳的彎度一樣但還是覺得膝蓋很僵硬 很卡 很不舒服(我每天都有膝蓋彎曲復健)有活動後就比較還好 但靜止一下子後要再彎曲就覺得很卡我屁股邊也是會覺得酸酸痛痛卡卡的(某些角度才會)(屁股邊有微創手術的傷口)請問醫師這樣是什麼樣的問題??


王,20~29歲男性,詢問日期:2018/04/30

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依據您的病情,右股骨及右脛骨骨折,施行骨釘內固定迄今已六週。
目前右膝活動度受限及右臀酸痛卡卡的應是正常現象,只要持續復健,滿三個月應可恢復正常。
但因大腿、小腿同時骨折,應留意合併右膝十字韌帶損傷,所以回診時應請教醫師有無右膝十字韌帶損傷的情形。
感謝您的提問。


回覆日期:2018/04/30

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在車禍後接受了右腿的手術,並且目前正在進行膝關節的復健。
膝關節的僵硬和不適感是許多經歷過膝部手術或外傷的患者常見的問題,這可能與多種因素有關。

首先,膝關節的僵硬感通常是由於關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱和滑膜)受到損傷或發炎所引起的。
手術後,膝關節的活動度可能會受到限制,這是因為術後的腫脹、疼痛以及肌肉的萎縮等因素,這些都會影響到關節的正常運動範圍。
即使您目前的彎曲度已經接近正常,但仍然可能因為關節內部的組織癒合不完全或是周圍肌肉力量不足而感到僵硬。

其次,您提到的「靜止一下子後要再彎曲就覺得很卡」的情況,這可能與關節內的滑液不足或是關節囊的緊繃有關。
膝關節在靜止時,滑液的循環可能不如活動時那麼順暢,這會導致關節在重新活動時感到不適。
建議您在靜止時可以進行一些輕微的伸展運動,幫助促進血液循環和滑液的分泌。

另外,您提到的臀部酸痛,可能與手術後的姿勢改變或是長時間不活動有關。
手術後,您可能會不自覺地改變走路或坐姿的方式,以減輕膝蓋的負擔,這可能導致臀部肌肉的緊繃或不適。
建議您在復健時,除了專注於膝關節的活動度外,也要注意臀部及大腿後側肌肉的強化訓練,以改善整體的穩定性和力量。

在這個恢復的過程中,持續的物理治療和復健是非常重要的。
您可以考慮與物理治療師合作,制定一個針對膝關節和臀部的專屬復健計畫,這樣可以更有效地改善您的症狀。
此外,熱敷和冷敷的交替使用也可以幫助減輕疼痛和僵硬感。

最後,若在復健過程中出現持續的疼痛或其他不適,建議您及時回診,讓醫師進一步評估您的膝關節狀況,必要時進行影像學檢查,以排除其他潛在的問題,如韌帶損傷或關節內的其他病變。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
可以做復健看看讓膝關節的活動度增加另外也可以熱敷減少關節的僵硬的情況

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李永恒 醫師回覆-骨科
妳好:1. 股骨骨折常合併膝關節十字韌帶損傷,臨床表現以患肢無力,軟腿為主。建議施行核磁造影的檢查。2. 至於按壓或觸碰到膝蓋會非常刺痛,這可能與受傷撞擊造成表皮神經損傷有關,但通常並無大礙,經過時間通常可以痊癒。

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施國正 醫師回覆-骨科
診斷就是膝關節挫傷他可能傷到底下的軟組織沒有所謂沒有診斷出來的三個星期應該還是很痛的軟組織的癒合大約需要六周以上目前還是需要治療 或者復健

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汪家成 醫師回覆-骨科
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