左前降支阻塞引發的症狀:如何區分心絞痛和藥物副作用?-心臟血管專科

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這樣的情況是否為心絞痛引起??


醫師你好,本人去年底做體檢,128斷層掃瞄發現左前降支前端有阻塞的跡象,進一步做心導管檢查後,主治醫師表示還不需置放支架.目前每日下班後都還是維持慢跑的運動,並無胸悶或胸痛或呼吸困難的經驗.自今年1月開始每日服用降血壓藥+降血脂藥(凡脂妥,10mg)+阿斯匹靈(伯基,100mg)唯獨降血壓藥的副作用一直困擾本人,從心全錠換脈優+得安穩又再換成目前服用的鈉催離(已服用2個月),血壓控制在125~130收縮,80~85舒張之間.目前每日服藥(鈉催離)後,左手臂與左胸間腋下的位置及左手臂及左手背至無名指及小指及背部經常感覺像是有鈍狀物在鑽,異常疼痛.先前以為是降血脂藥引起,跟醫師討論後目前也將劑量降為兩日吃半顆,但還是有上述不舒服感.最近三週胃部左側胸骨下側及下排牙齒間亦有些不舒服感覺.想請問醫師我這樣的不舒服情況是否為心絞痛引起?需要做哪些檢查以確定病兆?或是調整服用的藥所?


cheneng,40~49歲男性,詢問日期:2018/04/30

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心導管檢查不需置放支架慢跑無胸悶或胸痛或呼吸困難如測量血壓不高就先暫時不吃藥看看吧如果上述症狀改善 就是藥物引起不像是心絞痛引起哪些檢查以確定病兆?如果需要 作胃鏡看看吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/04/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及左前降支的阻塞以及服用降血壓藥和降血脂藥後出現的多種不適症狀。
首先,讓我們來區分心絞痛和藥物副作用。

心絞痛通常是由於心臟的血流不足引起的,常見的症狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難,這些症狀通常在運動或情緒激動時加重,並在休息後緩解。
心絞痛的疼痛感覺通常是壓迫感或緊縮感,可能會放射到肩膀、手臂、背部或下巴。

而藥物副作用則可能會引起不同的症狀,這些症狀可能與藥物的作用機制有關。
例如,降血壓藥可能會導致頭暈、疲勞、心跳過慢等,而降血脂藥則可能引起肌肉疼痛、消化不良等。
您提到的左手臂及胸部的鈍痛感,可能是由於藥物的副作用所引起,而不是心絞痛的典型表現。

在您的情況中,您已經進行了心導管檢查,並且目前沒有出現心絞痛的典型症狀(如胸痛或呼吸困難),這是個好消息。
您提到的左手臂及胸部的異常疼痛,可能與您服用的降血壓藥有關,尤其是鈉催離(通常是利尿劑),這類藥物有時會引起電解質不平衡,進而導致肌肉痙攣或不適。

針對您目前的症狀,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 與醫師討論藥物調整:由於您已經嘗試過不同的降血壓藥物,並且仍然有不適感,建議您再次與主治醫師討論,看看是否需要調整藥物或改用其他類型的降血壓藥物。

2. 進一步檢查:如果症狀持續,建議進一步檢查,例如心電圖、心臟超音波或運動心電圖,以排除其他潛在的心臟問題。
特別是如果您有心絞痛的疑慮,這些檢查可以幫助確認心臟的血流情況。

3. 注意生活方式:持續維持運動習慣是有益的,但要注意運動強度,避免過度勞累。
飲食方面,保持均衡飲食,避免高鹽、高脂肪食物,並注意水分攝取。

4. 記錄症狀:建議您記錄下每次不適的具體情況,包括發作的時間、持續時間、伴隨的活動等,這些資料可以幫助醫師更好地了解您的情況。

總之,您的症狀可能與藥物副作用有關,但也不排除其他心臟問題的可能性。
及時與醫師溝通,進行必要的檢查和調整,將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日恢復健康!

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