胸悶不適問題:臥位心絞痛治療與用藥建議-心臟血管專科

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胸悶不適問題?


醫師您好,本人於本年8 月間曾發生胸悶感覺無法呼吸症狀,經起立行走後狀況有所改善,本年11月再發生後即往台北市仁愛醫院就醫.經診斷為臥位心絞痛,嗣再經院方安排心電圖及運動心電圖檢測結果均正常,主治大夫開出恩特來錠10公絲並囑有需要時服用及三個月後來院複診,目前僅服藥1次雖未再發作惟仍有胸悶等情況產生,想請教大夫本人症狀是否嚴重,用藥時機應如何掌握,叨擾之處,尚請見諒



張先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/12/21

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


張先生您好,根據您的描述,您因胸悶痛的症狀,被初診醫師懷疑為心絞痛,並進而安排運動心電圖檢測,結果正常,大致上有顯著冠狀動脈疾病的機會不大,雖然有少數的變異性心絞痛可因血管痙攣而產生,但就此結果您可先考慮控制危險因子,多運動,再與您信任的心臟科醫師討論。
平安衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2015/12/21

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在過去幾個月內經歷了胸悶和無法呼吸的症狀,並被診斷為臥位心絞痛。
這種情況通常與心臟的血流供應有關,尤其是在臥位時,心臟的負擔可能會增加,導致胸部不適。
您提到的心電圖和運動心電圖檢查結果正常,這是個好消息,顯示您目前並沒有明顯的冠狀動脈疾病。

臥位心絞痛的治療通常包括藥物治療和生活方式的調整。
您目前服用的恩特來錠(Entresto)是一種心臟藥物,主要用於治療心衰竭,能夠幫助改善心臟的功能和減少心臟的負擔。
根據您的情況,建議您在感到胸悶或不適時使用此藥物,並遵循醫生的指示,定期回診以評估病情的變化。

至於用藥的時機,您可以在以下情況下考慮服用恩特來錠:
1. 當您感到胸悶或不適時,尤其是在臥位時。

2. 如果您發現胸悶的頻率或強度增加,建議及時就醫。

3. 在運動或其他活動後感到不適時,也可以考慮使用。

除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您:
- 定期進行適度的運動,增強心臟的耐受力。

- 控制體重,保持健康的飲食習慣,減少高脂肪、高鹽和高糖的食物攝取。

- 減少壓力,學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽。

- 定期檢查血壓和血糖,控制相關的危險因子。

如果您在未來的幾個月內仍然感到胸悶,或有其他不適的症狀出現,建議您再次就醫,並與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
持續的胸悶雖然目前檢查結果正常,但仍需密切關注,因為有時候症狀可能會隨著時間而變化。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的,若有任何疑慮或不適,請隨時與醫生聯繫,確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能夠早日恢復健康,並能夠享受更好的生活品質。
祝您健康平安!

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