異位性皮膚炎治療：擦藥與藥量問題-兒科

異位性皮膚炎用藥問題？

您好
相當感謝有此管道協助

兒子是早產兒目前矯齡快五個月
異位性皮膚炎爆發約一個月多了
目前使用皮質醇+希普利敏
主要問題如下
1.不紅就不擦藥，但由於會反覆發作，所以紅了又再擦，持續這樣使用，是可以的嗎？
2.醫生曾說，若吃藥後還是會抓，可以增加藥水量（目前早晚飯後及睡前吃），他目前7.2kg,1ml的藥水，不知道可以或該增量嗎，一方面他有持續在吃抗癲癇藥物，但目前腦波顯示已沒有什麼放電（之前曾經喝希普有抽緒變多，但這次沒有），主要為夜晚睡眠不太安穩，感覺他很癢！
感謝您

戴博拉，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/08

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

異位性皮膚炎在過敏性疾病中算是最複雜的,也公認是最難搞的,包括洗澡使用清水即可,水溫不宜太高,經常擦乳液保濕,母乳或低敏奶粉哺育,副食品要少量多樣性給予等等。嚴重急性有需要的時候用皮質類固醇藥膏擦拭,但也不宜太久太依賴,有2度細菌感染則需要抗生素藥膏擦拭,非在這邊三言兩語可以解釋,請與你信賴在這方面專業的兒科或皮膚科醫師處諮詢和長期追蹤。希普利敏主要是用來止癢,一樣是在急性期使用,一樣要以保養為主不要長期依賴使用,7.2公斤也許每次可以增加到1.5 cc。

回覆日期：2018/05/08
資料來源：台灣e院 - 異位性皮膚炎用藥問題

彙整補充說明

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是一種常見的慢性皮膚疾病，特別是在嬰幼兒中更為普遍。
由於您的兒子是早產兒，且目前正面臨異位性皮膚炎的困擾，這需要特別的關注和管理。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的建議。

1. 不紅就不擦藥，但由於會反覆發作，所以紅了又再擦，持續這樣使用，是可以的嗎？

在異位性皮膚炎的管理中，使用外用藥物（如皮質類固醇）是常見的做法。
當皮膚出現紅腫、癢感時，使用皮質類固醇藥膏是合理的，因為這類藥物能有效減輕炎症和癢感。
然而，長期依賴皮質類固醇可能會導致皮膚變薄或其他副作用，因此建議在醫生的指導下使用。

如果您的兒子在不擦藥的情況下，皮膚狀況良好，這是理想的情況。
當皮膚再次出現紅腫時，可以考慮再次使用藥物，但應注意使用的頻率和劑量。
建議您定期回診，讓醫生評估皮膚狀況，並根據需要調整治療方案。

2. 醫生曾說，若吃藥後還是會抓，可以增加藥水量（目前早晚飯後及睡前吃），他目前7.2kg,1ml的藥水，不知道可以或該增量嗎？

關於藥物的劑量，特別是對於小兒患者，應遵循醫生的指示。
通常，醫生會根據孩子的體重和具體情況來調整藥物劑量。
如果醫生建議可以增加藥水的劑量，那麼在遵循醫生的建議下進行調整是合理的。
一般來說，對於7.2公斤的兒童，1ml的劑量是常見的，但如果症狀持續，醫生可能會根據需要增加劑量。

其他建議
1. 保濕：除了藥物治療，保持皮膚的潤澤是非常重要的。
建議使用無香料的保濕乳液，並在洗澡後立即塗抹，以鎖住水分。

2. 避免刺激物：儘量避免接觸可能引發過敏或刺激的物質，如香皂、洗衣粉、某些食物等。

3. 環境控制：保持室內空氣濕潤，避免過熱或過冷的環境，並定期清潔居住環境，以減少灰塵和過敏原。

4. 飲食管理：如果懷疑某些食物可能引發過敏，建議與醫生或營養師討論，進行適當的飲食調整。

5. 定期回診：由於異位性皮膚炎的症狀可能隨著時間變化，定期回診讓醫生評估病情並調整治療方案是非常重要的。

總之，異位性皮膚炎的管理需要綜合考量，包括藥物治療、保濕、環境控制及飲食管理等。
希望這些建議能對您和您的兒子有所幫助，並祝您的兒子早日康復！