異位性皮膚炎用藥問題？
您好相當感謝有此管道協助兒子是早產兒目前矯齡快五個月異位性皮膚炎爆發約一個月多了目前使用皮質醇+希普利敏主要問題如下1.不紅就不擦藥，但由於會反覆發作，所以紅了又再擦，持續這樣使用，是可以的嗎？
2.醫生曾說，若吃藥後還是會抓，可以增加藥水量（目前早晚飯後及睡前吃），他目前7.2kg,1ml的藥水，不知道可以或該增量嗎，一方面他有持續在吃抗癲癇藥物，但目前腦波顯示已沒有什麼放電（之前曾經喝希普有抽緒變多，但這次沒有），主要為夜晚睡眠不太安穩，感覺他很癢！感謝您
戴博拉，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/08
蕭凱文 醫師回覆-兒科
異位性皮膚炎在過敏性疾病中算是最複雜的,也公認是最難搞的,包括洗澡使用清水即可,水溫不宜太高,經常擦乳液保濕,母乳或低敏奶粉哺育,副食品要少量多樣性給予等等。
嚴重急性有需要的時候用皮質類固醇藥膏擦拭,但也不宜太久太依賴,有2度細菌感染則需要抗生素藥膏擦拭,非在這邊三言兩語可以解釋,請與你信賴在這方面專業的兒科或皮膚科醫師處諮詢和長期追蹤。
希普利敏主要是用來止癢,一樣是在急性期使用,一樣要以保養為主不要長期依賴使用,7.2公斤也許每次可以增加到1.5 cc。
回覆日期：2018/05/08
彙整補充說明
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是一種常見的慢性皮膚疾病，尤其在兒童中更為普遍。
對於您的兒子目前的情況，以下是一些建議和補充說明。
首先，關於您提到的「不紅就不擦藥」的做法，這在某種程度上是合理的。
異位性皮膚炎的特徵是皮膚的炎症和癢感，當皮膚狀況穩定時，確實可以減少使用藥物。
然而，由於異位性皮膚炎具有反覆發作的特性，當皮膚出現紅腫或癢感時，應立即使用醫生開立的藥物來控制症狀。
這樣可以避免病情惡化，並減少未來的發作頻率。
其次，關於藥物的使用量，您提到的希普利敏（通常是指抗組胺藥物）可以幫助減輕癢感。
根據您的描述，您兒子目前的體重為7.2公斤，通常抗組胺藥物的劑量會根據體重來調整。
一般來說，對於這類藥物，醫生會根據具體情況來決定劑量。
如果醫生建議可以增加藥水量，您可以考慮將劑量增加到1.5毫升，但最好在醫生的指導下進行調整，因為每個孩子的情況都不同，過量使用可能會引起副作用。
此外，您提到的抗癲癇藥物和腦波的情況，這部分需要特別注意。
由於抗癲癇藥物可能會影響其他藥物的代謝，建議您在調整任何藥物之前，先與負責您兒子癲癇治療的醫生進行討論，確保所有藥物之間的相互作用不會對健康造成影響。
在日常護理方面，除了藥物治療外，還有一些非藥物的管理方法可以幫助減輕異位性皮膚炎的症狀。
這包括：
1. 保濕：定期使用無香料的保濕乳液或膏，尤其是在洗澡後，能有效鎖住水分，減少皮膚乾燥。
2. 避免刺激物：儘量避免接觸可能引起過敏的物質，如某些洗衣劑、香水、酒精等。
3. 適當的洗澡習慣：使用溫水洗澡，避免過熱的水，並且洗澡時間不宜過長，洗後立即塗抹保濕劑。
4. 穿著：選擇柔軟、透氣的衣物，避免穿著會刺激皮膚的材質，如羊毛或合成纖維。
5. 飲食注意：某些食物可能會引發過敏反應，建議觀察孩子的飲食，並在必要時諮詢營養師或醫生。
最後，異位性皮膚炎目前尚無根治的方法，但透過適當的管理和治療，可以有效控制症狀，改善生活品質。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，根據孩子的具體情況調整治療方案。
希望您的兒子能夠早日康復，生活得更舒適。
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