異位性皮膚炎引起的皮膚乾癢及頭皮癢如何處理？-皮膚科

異位性皮膚炎皮膚乾癢，不自主想一直抓？

李醫師您好
小時候有過敏性皮炎，換季會流鼻涕，長大有改善。成人後有在三四年前得過濕疹ㄧ次，無其餘皮膚症狀的病史。
自2022年10、11月之際起，嘴巴開始會脫皮、嚴重時會紅紅的，嘴角乾裂，甚至癢，當時就醫診所診斷為唇炎，並已於同診所看診一年。
上個月起下顎、脖子、鎖骨與胸口突然很癢，癢到會抓不停，部分區塊皮膚與以往不同，看起來較薄、較紅或是脫皮狀，當時去了別間診所，醫師判斷為異位性皮膚炎，包抓嘴唇的症狀也同為異位性皮膚炎，接著開了14天的克安寧錠、優敏錠、貝他每松軟膏與杏化潤愛麗霜乳膏，吃了一周後癢的範圍有擴大，連頭皮都會覺得癢，額頭也脫皮，當時有再次回診，醫師開了另外一條欲克黴乳膏。
服完14天的藥後，搔癢明顯感善，然而變成不癢時不癢，癢卻很癢想ㄧ直抓，頭皮也是幾乎每天都很癢，醫生沒有繼續開藥，只說擦杏化潤愛麗霜乳膏便可。
洗髮用品、飲食都無改變，也無吃重鹹，僅在去年十月初有打莫德納第四劑，醫生有說可能是壓力與情緒導致，也說無論是唇炎或異位性皮膚炎很難好，不過ㄧ直身體癢、頭皮癢真的很困擾我，想請問我應該再回診與醫師詢問能否開藥、加強身體保濕等保健行為或是您可以提點其他方案呢? 謝謝您!

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/25

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於異位性皮膚炎可以參考皮膚專家健康網的一系列文章
https://www.drskincare.tw/Qa/index.aspx?CID=2&pg=1

皮膚真的很癢, 可以回診請醫師加開口服的止癢藥物
冬季加強身體保濕對皮膚搔癢是有幫助的

謝謝您!

回覆日期：2023/12/25
資料來源：台灣e院 - 異位性皮膚炎皮膚乾癢，不自主想一直抓

彙整補充說明

異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是一種常見的慢性皮膚病，通常伴隨著皮膚乾燥、癢感及紅腫等症狀。
根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了嘴唇脫皮、皮膚癢及頭皮癢等問題，這些症狀都可能與異位性皮膚炎有關。
以下是一些處理異位性皮膚炎引起的皮膚乾癢及頭皮癢的建議：
1. 持續保濕：保濕是異位性皮膚炎治療的基石。
建議您每天至少使用兩次保濕乳霜或軟膏，特別是在洗澡後，因為這時皮膚的水分最容易流失。
選擇無香料、無刺激性的產品，如凡士林或杏化潤等，能有效鎖住水分，減少乾燥。

2. 避免刺激物：注意避免接觸可能引起過敏或刺激的物質，包括某些洗衣粉、香皂、沐浴乳及化妝品。
選擇適合敏感肌膚的產品，並盡量使用溫和的洗髮精。

3. 適當使用藥物：如您所提到的，醫生已經開了口服抗組織胺藥物（如克安寧錠、優敏錠）及外用類固醇（如貝他每松軟膏）。
這些藥物可以幫助減輕癢感和炎症。
如果症狀持續或惡化，建議再次回診，詢問醫生是否需要調整藥物或增加其他治療選項，如免疫調節劑或生物製劑。

4. 管理壓力與情緒：壓力和情緒波動可能會加重異位性皮膚炎的症狀。
建議您嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

5. 注意飲食：雖然目前沒有明確的證據顯示飲食直接影響異位性皮膚炎，但某些食物可能會引發過敏反應。
建議您保持飲食日記，觀察是否有特定食物會加重症狀，並在必要時諮詢營養師。

6. 定期回診：由於異位性皮膚炎是一種慢性病，定期回診非常重要。
醫生可以根據您的病情變化調整治療方案，並提供專業建議。

7. 頭皮護理：對於頭皮癢的情況，可以考慮使用專門針對敏感頭皮的洗髮精，並避免使用含有刺激成分的產品。
洗髮後，適當使用護髮素以保持頭皮的水分。

總之，異位性皮膚炎的管理需要綜合考量多方面的因素，包括保濕、避免刺激、藥物治療及情緒管理等。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據自身的情況調整治療方案。
希望這些建議能幫助您緩解不適，早日恢復健康。