嬰兒異位性皮膚炎的治療與護理建議-皮膚科

關於異位性皮膚炎？

醫師您好...
我有個5個月的小女兒...
出生2個多月醫師就診斷她有異位性皮膚炎且於頭皮有脂漏性皮膚炎...
原本是在臉頰發作：紅腫、粗糙的皮膚好像會痛，擦了steroid之後好多了...
但常常只要哭鬧或是不明原因她臉上還是會起小疹子...
另外近期幫她洗澡時發現她的身體四肢及胸腹背部都有一塊塊局部的粗糙皮膚...有些還紅紅的..
原本醫師說他頭皮會自己好...可是每天看她晚上睡不安穩時就會搓頭皮...
好像很癢...搓到都脫屑了...真的好心疼...
不知道我除了把家裡打掃乾淨外還能作些什麼...？
是否可以使用益生菌...有無實效...
要擦藥嗎？或要吃antihistamin嗎？
謝謝您的回應！

Vincent，30~39歲男性，詢問日期：2010/03/04

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好：
辛苦了！有這樣寶貝女兒的爸媽。
不知道是不是餵全母乳，如果是，媽媽要避免吃蛋白、牛奶、花生、黃豆，盡量吃來源可靠，無化肥、無農藥的蔬果，放山跑還會在草地覓食的雞......
益生菌的效果，我持保留態度......而且寶寶還太小。
發作時應該搽藥，改善後要搽一段時間的凡士林，否則皮膚會乾裂。
睡前可給antihistamine，讓全家好睡。
建議用烘乾機烘寶寶的衣物寢具，可以除蟎。
祝平安

回覆日期：2010/03/04
資料來源：台灣e院 - 關於異位性皮膚炎

彙整補充說明

嬰兒異位性皮膚炎的治療與護理確實是一個需要細心關注的議題，尤其是對於年幼的寶寶來說。
根據您的描述，您的小女兒目前面臨的問題包括臉頰、頭皮及身體其他部位的紅腫、粗糙皮膚，這些都是異位性皮膚炎的常見表現。
以下是一些針對您女兒情況的治療與護理建議。

首先，對於異位性皮膚炎的治療，使用類固醇藥膏（steroid）是常見的做法，尤其在皮膚發炎嚴重時。
您提到使用後有改善，這是正常的反應。
然而，類固醇的使用應遵循醫師的指示，避免長期使用，以免造成皮膚的副作用。
當皮膚狀況改善後，建議持續使用保濕劑，如凡士林或油性乳液，這可以幫助保持皮膚的水分，減少乾燥和癢感。

在日常護理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 洗澡方式：使用溫水洗澡，避免過熱的水，因為熱水會使皮膚更加乾燥。
洗澡時間不宜過長，建議控制在10-15分鐘內。

2. 清潔產品：選擇無香料、低刺激性的沐浴乳和洗髮精，避免使用強效清潔劑，以免去除過多的皮脂。

3. 保濕：洗澡後應立即在微濕的皮膚上塗抹保濕劑，這樣能更好地鎖住水分。
若皮膚特別乾燥，可以考慮多次塗抹。

4. 衣物選擇：讓寶寶穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，避免毛料或合成纖維，這些材質可能會刺激皮膚。

5. 環境控制：保持室內空氣濕潤，避免過於乾燥的環境。
可以考慮使用加濕器，特別是在冬季。

6. 避免過敏原：觀察是否有特定的食物或環境因素（如灰塵、寵物毛髮）引發皮膚炎，盡量避免接觸。

關於益生菌的使用，目前的研究對於益生菌在異位性皮膚炎的療效仍有爭議。
雖然有些研究顯示益生菌可能對某些嬰兒有幫助，但對於5個月大的寶寶，使用益生菌的效果尚未有明確的結論，建議在使用前諮詢醫師。

至於抗組織胺藥物（antihistamine），在某些情況下可以幫助減輕癢感，特別是在晚上影響睡眠時，但應在醫師的指導下使用，因為這類藥物可能會有副作用。

最後，若您的小女兒的症狀持續不見改善，或是出現新的症狀，建議再次就醫，尋求專業的皮膚科或小兒科醫師的意見。
異位性皮膚炎是一種慢性病，可能需要長期的管理和調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小女兒早日康復！