卵巢瘤疑慮:指數正常、有隔間,該如何判斷良性或惡性?-婦產科

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卵巢瘤問題?


4/13因下腹痛有照陰道超音波,有照出4-5公分的東西,當時醫生說質地軟判定是出血造成,也有測腫瘤指數也是正常5/8回診檢查(陰道超音波)腫瘤ㄧ樣沒有變小(4-5公分),但這次發現有隔間感覺不太好,醫生判定說這個應該是卵巢瘤,說介於良性惡性間要做切片才能確定,已將我轉給腫瘤專門的婦科醫生.1. 想先了解ㄧ下,請問醫生,腫瘤指數正常的話,有隔間的話,惡性機率會很大嗎?2. 請問會照CT嗎?還是就直接會做手術做切片判定良性惡性呢?3. 想請問如果是惡性初期,手術的話,可以保留卵巢嗎?因為還沒生育煩請醫生解答 謝謝



ting,30~39歲女性,詢問日期:2018/05/09

黃建中 醫師回覆-婦產科


4/13因下腹痛有照陰道超音波,有照出4-5公分的東西,當時醫生說質地軟判定是出血造成,也有測腫瘤指數也是正常5/8回診檢查(陰道超音波)腫瘤ㄧ樣沒有變小(4-5公分),但這次發現有隔間感覺不太好,醫生判定說這個應該是卵巢瘤,說介於良性惡性間要做切片才能確定,已將我轉給腫瘤專門的婦科醫生.1. 想先了解ㄧ下,請問醫生,腫瘤指數正常的話,有隔間的話,惡性機率會很大嗎?Ans: 根據腫瘤指數CA-125,超音波腫瘤大小 型態 壁厚 分隔 計算惡性風險指數2. 請問會照CT嗎?還是就直接會做手術做切片判定良性惡性呢?Ans: 尚需抽血驗CA199,CA153,CEA,aFP,B-hCG..., 也會照CT 不會直接會做手術3. 想請問如果是惡性初期,手術的話,可以保留卵巢嗎?因為還沒生育Ans: 如果是惡性初期 因為還沒生育 會保留對側正常卵巢



回覆日期:2018/05/09

彙整補充說明


針對您的問題,我將從卵巢瘤的診斷、檢查方式以及手術選擇等方面進行詳細說明。

首先,卵巢瘤的良性與惡性判斷通常依賴於多種因素,包括腫瘤的大小、形狀、結構、腫瘤標記(如CA-125等)的結果,以及影像學檢查的結果。
您提到的腫瘤指數正常,這在某種程度上可以降低惡性的可能性,但並不代表完全排除惡性腫瘤的可能性。
特別是當腫瘤有隔間時,這可能會增加惡性的風險,因為許多惡性腫瘤會呈現不規則的形狀和結構。

1. 腫瘤指數正常的情況下,若有隔間,惡性機率會很大嗎?

雖然腫瘤指數正常可以降低惡性的可能性,但有隔間的腫瘤仍需謹慎評估。
根據影像學的特徵,醫生會使用一個風險評估模型來判斷惡性的可能性。
這些模型會考慮腫瘤的大小、形狀、壁的厚度、是否有血流供應等因素。
若有隔間,特別是如果隔間內有液體或固體成分,則需要進一步檢查以確定其性質。

2. 會照CT嗎?
還是直接做手術切片?

在確定腫瘤的性質之前,醫生通常會建議進行影像學檢查,如CT或MRI,以獲取更詳細的腫瘤資訊。
這些檢查可以幫助醫生了解腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係,從而制定更合適的治療計劃。
若影像學檢查結果仍然不明確,則可能需要進行腹腔鏡手術來取樣進行病理檢查,以確定腫瘤的性質。

3. 如果是惡性初期,手術的話,可以保留卵巢嗎?

如果確診為惡性腫瘤,手術的方式會根據腫瘤的分期及患者的生育需求來決定。
在初期的惡性腫瘤中,醫生通常會考慮保留對側的正常卵巢,以便患者未來仍有生育的可能性。
然而,這需要根據具體的病理結果及腫瘤的特性來做出最終決定。
醫生會與您詳細討論手術的風險與益處,並考慮您的生育計劃。

總結來說,卵巢瘤的評估需要綜合考量多方面的因素,包括影像學檢查、腫瘤標記及病理檢查等。
建議您與專業的婦科腫瘤醫生進一步討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的心態,積極面對檢查和治療過程,對於您的健康非常重要。
希望您能早日得到確診並獲得適當的治療。

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