卵巢瘤疑慮：指數正常、有隔間，該如何判斷良性或惡性？-婦產科

卵巢瘤問題？

4/13因下腹痛有照陰道超音波,有照出4-5公分的東西,當時醫生說質地軟判定是出血造成,也有測腫瘤指數也是正常
5/8回診檢查(陰道超音波)腫瘤ㄧ樣沒有變小(4-5公分),但這次發現有隔間感覺不太好,醫生判定說這個應該是卵巢瘤,說介於良性惡性間要做切片才能確定,已將我轉給腫瘤專門的婦科醫生.

1. 想先了解ㄧ下,請問醫生,腫瘤指數正常的話,有隔間的話,惡性機率會很大嗎?
2. 請問會照CT嗎?還是就直接會做手術做切片判定良性惡性呢?
3. 想請問如果是惡性初期,手術的話,可以保留卵巢嗎?因為還沒生育

煩請醫生解答謝謝

ting，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/09

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

4/13因下腹痛有照陰道超音波,有照出4-5公分的東西,當時醫生說質地軟判定是出血造成,也有測腫瘤指數也是正常
5/8回診檢查(陰道超音波)腫瘤ㄧ樣沒有變小(4-5公分),但這次發現有隔間感覺不太好,醫生判定說這個應該是卵巢瘤,說介於良性惡性間要做切片才能確定,已將我轉給腫瘤專門的婦科醫生.

1. 想先了解ㄧ下,請問醫生,腫瘤指數正常的話,有隔間的話,惡性機率會很大嗎?
Ans: 根據腫瘤指數CA-125,超音波腫瘤大小型態壁厚分隔計算惡性風險指數
2. 請問會照CT嗎?還是就直接會做手術做切片判定良性惡性呢?
Ans: 尚需抽血驗CA199,CA153,CEA,aFP,B-hCG..., 也會照CT 不會直接會做手術
3. 想請問如果是惡性初期,手術的話,可以保留卵巢嗎?因為還沒生育
Ans: 如果是惡性初期因為還沒生育會保留對側正常卵巢

回覆日期：2018/05/09
資料來源：台灣e院 - 卵巢瘤問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解卵巢瘤的性質及其診斷過程。
卵巢瘤可以分為良性和惡性兩種，良性腫瘤通常生長緩慢，且不會擴散到其他部位，而惡性腫瘤則可能會侵入周圍組織並轉移至其他器官。
您提到的情況中，腫瘤指數正常且有隔間，這些都是需要進一步評估的因素。

1. 腫瘤指數正常的情況下，有隔間的惡性機率：
腫瘤指數（如CA-125）正常並不完全排除惡性腫瘤的可能性，尤其是在有隔間的情況下。
隔間的存在通常是惡性腫瘤的風險因素之一，但並不代表一定是惡性。
醫生會根據影像學檢查（如超音波、CT等）及腫瘤指數的變化來評估風險。
一般來說，若腫瘤有不規則的形狀、壁厚或內部結構複雜，則惡性機率會增加。

2. 是否需要照CT或直接進行手術切片：
在您的情況下，醫生可能會建議進行CT掃描以獲得更詳細的影像資料，這有助於評估腫瘤的大小、形狀及其與周圍組織的關係。
CT掃描可以提供更清晰的視覺化結果，幫助醫生做出更準確的診斷。
在某些情況下，若影像學檢查顯示腫瘤有惡性特徵，醫生可能會建議直接進行手術切片以獲得組織學檢查結果。

3. 惡性初期的手術及卵巢保留問題：
如果確診為惡性腫瘤，手術的方式會根據腫瘤的分期及患者的生育需求來決定。
若腫瘤處於早期，且另一側卵巢正常，醫生可能會考慮保留對側卵巢，以便未來有生育的可能性。
然而，這需要根據腫瘤的具體情況及醫生的專業判斷來決定。
手術的目的是要確保腫瘤被完全切除，並且不影響患者的整體健康。

總結來說，您目前的情況需要進一步的檢查來確定腫瘤的性質。
建議您遵循醫生的建議，進行必要的影像學檢查及後續的專科會診。
保持良好的心態，及時了解自己的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通，這對於您的治療和康復都是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷及適當的治療方案。