年輕人的心臟疼痛原因-心臟血管專科

心臟問題？

不好意思我想問一下目前20歲我的心臟會疼痛我去醫院有做心電圖可是醫生說正常做心臟超音波說有二尖瓣膜閉鎖不全醫生說不太可能會有明顯的疼痛可是我自己卻是已經感覺的到也沒能開什麼藥請問是什麼原因導致疼痛嗎頻率大概15秒到1~2分鐘不等次數大概一天15次

可樂，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/13

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
心臟的位置在胸腔中央，俗稱心窩。典型的心臟疼痛常是以心窩處的悶痛、類似重物壓住的感覺，有時可能會延展到上腹部、肩膀或下巴，心臟相關的疼痛往往會因活動而加重，休息後緩解。醫學上說的心絞痛，也就是指這一類因心臟血管狹窄所造成的胸痛症狀，好發於中老年人或高血壓、糖尿病、高膽固醇的三高族群。
有趣的是，一般大家認知的心臟疼痛，還有許多其他非心臟的因素可以造成類似的症狀。像胃食道逆流、肺部疾病、肌肉神經痛等等都可以引起胸痛或誤認是心臟疼痛的情形。還有許多人是因生活忙碌緊張，心理壓力因素引發胸口不適，而在做了各項檢查之後都沒有發現器官功能的異常。
以您來信所述狀況而言: 您現年20歲是屬於心血管疾病低風險族群，心電圖及心臟超音波的檢查結果的確不太會有明顯的疼痛。建議您檢視一下生活中的壓力來源，適當的處理壓力宣洩，正常作息，適量運動，避免攝取菸酒咖啡等刺激物，生活型態的改變能對症狀有幫助。
當然，如果症狀長期未改善，請與您的醫師進一步的諮詢討論，看看是否有其他造成胸痛的原因，衛生福利部嘉義醫院竭誠為您服務。

祝您順心

衛生福利部嘉義醫院心臟內科黃英和醫師

回覆日期：2018/05/13
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

年輕人的心臟疼痛可能有多種原因，尤其是在您這樣的年紀，心血管疾病的風險相對較低。
根據您提供的資訊，您已經進行了心電圖和心臟超音波檢查，結果顯示正常，並且有二尖瓣膜閉鎖不全的情況。
雖然醫生表示這種情況不太可能導致明顯的疼痛，但您仍然感受到疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，心臟疼痛的感覺不一定是由心臟本身的問題引起的。
許多非心臟性因素也可以引起胸部不適或疼痛。
例如，胃食道逆流、肌肉緊張、神經痛或心理壓力等都可能導致類似的症狀。
特別是在年輕人中，焦慮和壓力常常會引發胸部不適，這可能是因為身體在面對壓力時會產生緊張感，導致胸部肌肉緊繃，進而引發疼痛。

其次，二尖瓣膜閉鎖不全雖然在某些情況下可能導致心臟的功能異常，但在年輕人中，這種情況通常不會引起明顯的疼痛。
這是因為二尖瓣閉鎖不全的程度可能較輕，並且心臟的適應能力較強。
您的疼痛可能與心臟的血流動力學變化有關，但這需要進一步的評估。

另外，您提到的疼痛頻率和持續時間（15秒到1~2分鐘不等，一天約15次）也值得注意。
這種短暫的疼痛可能與心臟的缺血性問題無關，因為心絞痛通常會持續更長時間並且與運動或情緒壓力有關。
相反，這可能是由於肌肉或神經的問題，或者是由於情緒因素引起的。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和管理您的症狀：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，適當運動，並避免過度的咖啡因和刺激性食物。
這些改變有助於減少焦慮和壓力，進而減輕胸部不適。

2. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少心理壓力，進而改善症狀。

3. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如運動心電圖或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 記錄症狀：可以考慮記錄疼痛的發作時間、持續時間、伴隨症狀（如呼吸困難、心悸等），這些資料有助於醫生更好地了解您的情況。

總之，年輕人的心臟疼痛可能由多種因素引起，建議您保持與醫療專業人員的良好溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的緩解。