不明胸痛的原因可能是什麼?-心臟血管專科

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不明胸痛?


醫師你好!我經常感到胸部中央上方痛,但它痛來很特別,一時像被針刺一下(只是一下)般痛,一時像被釣扣了一下(也只是一下),一時感覺像小水泡(氣泡)破了可以說是肌肉抽了一下般....痛的時間很短.亦不是十分痛但每每一痛便使我很緊張....亦會胸口很悶, 感到身體不適...另外,乳房下則偶然會感到痛楚.腋下亦會痛, 不知會否有關.我曾做過身體檢查,抽血檢驗, 照x-ray 和心電圖, 一切正常, 十分健康.那會是甚麼毛病, 還是我自己精神緊張.....?謝謝!



妹妹,10~19歲女性,詢問日期:2005/10/16

祝年豐 醫師回覆-心臟血管專科


根據您所描述的胸痛特徵(時間與部位),他並不像心肌缺氧所造成的心絞痛。
可能是”二尖瓣脫垂”所造成的胸痛。
但仍需要進一步的問診與身體理學檢查來做進一步的確認。
祝年豐 醫師



回覆日期:2005/10/16

彙整補充說明


不明胸痛的原因可能有很多,根據您所描述的症狀,這些短暫的胸痛感覺像是針刺、抽筋或氣泡破裂的感覺,並且伴隨著胸口悶痛和偶爾的乳房下及腋下疼痛,這些症狀可能與多種因素有關。

首先,胸痛的原因可以分為心臟相關和非心臟相關的問題。
心臟相關的問題如心絞痛、心肌梗塞等通常會伴隨著劇烈的疼痛、呼吸困難或其他全身症狀,但根據您提到的檢查結果(心電圖、X光等均正常),這些心臟疾病的可能性相對較低。

非心臟相關的胸痛原因可能包括:
1. 肌肉骨骼問題:如肋間神經痛、肌肉拉傷或胸壁疼痛等。
這些疼痛通常與特定的動作或姿勢有關,可能會在用力時加劇。

2. 消化系統問題:如胃食道逆流(GERD)或食道痙攣等,這些情況可能會引起胸部不適,並且有時會被誤認為心臟問題。

3. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致胸痛,尤其是當您感到緊張或焦慮時,可能會出現胸部緊繃或不適的感覺。
這種情況下,疼痛通常是短暫的,並且可能伴隨其他焦慮症狀。

4. 神經病變:如帶狀皰疹前期的神經痛,這種疼痛可能在皮膚上出現之前就開始,並且通常是刺痛或灼熱感。

5. 其他內科問題:如肺部疾病(如肺炎、氣胸等)或心包炎等,也可能引起胸痛,但這些通常會伴隨其他明顯的症狀。

由於您已經進行過多項檢查且結果正常,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:記錄疼痛發作的時間、持續時間、疼痛的性質及伴隨症狀,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

- 心理健康:如果您懷疑疼痛與焦慮或壓力有關,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於減輕症狀。

- 進一步檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,如超音波或MRI等,以排除其他潛在的問題。

總之,胸痛的原因多樣,且每個人的情況都可能不同。
即使檢查結果正常,若症狀持續影響生活品質,尋求專業醫療意見仍然是非常重要的。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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