HPV檢驗結果與治療建議：從CIN1到HPV陽性，你需要知道的事-婦產科

感染人類乳突病毒(HPV)？

因子宮頸抹片結果異常(7-CIN1)，故進一步再做切片及HPV檢驗。切片結果為CIN1；HPV病毒高危險型為Positive陽性(測出3支以上病毒)，低危險型為陰性Negative。
想請問醫生:
1. 查詢相關資料，有6成的人可靠自身免疫排除HPV。請問是指體內沒有病毒，還是病毒量已低到不具傳染力或致病力呢？未來是否成為HPV帶原者？
2. 是否有可能為自身免疫力較差，而較容易(同時)感染多種HPV病毒？
2. 持續性感染病毒會增加致癌機率。請問持續性感染是什麼意思？
3. 未檢驗出來其他幾類高危險HPV病毒(如16、18)，還會建議施打HPV疫苖嗎？如果可以施打疫苗，需要等到什麼時候施打較好？
4. 目前狀況醫生建議養好身體增加免疫力，持續追蹤(三個月後做抹片)。請問三個月後是否需要一併做HPV檢驗？或是建議多久做一次HPV檢驗？

謝謝。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您的提問回覆如下
1. 有HPV 感染並發展到CIN I 後，約有75%的人能復原至正常細胞而沒有病毒。
2. 是會有此種情形。
3. 指持續有高危險型HPV存在且細胞病變由CIN I-II-III的進展，最後演變成侵犯性癌症。
4. 若已經感染了某些類型的人類乳突病毒（共有二百多種類型），之後再接種HPV疫苗，是無法預防及治療因這些已感染之HPV類型所引起的疾病，只能預防其他類型。如果原來的病毒類型
已消失後，就可以預防。
5. 建議一年後再檢查HPV。

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/05/23
資料來源：台灣e院 - 感染人類乳突病毒(HPV)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV的免疫排除：當提到約60%的人能夠透過自身免疫系統排除HPV時，這通常是指體內的病毒量已經降低到不具傳染力或致病力的程度。
這意味著，這些人可能不再有活躍的病毒感染，且不會將病毒傳染給他人。
然而，這並不代表他們完全不會成為HPV的帶原者，因為某些類型的HPV可能會在體內潛伏，並在免疫系統較弱的情況下重新活躍。

2. 免疫力與HPV感染：確實，免疫系統較弱的人可能更容易感染多種HPV病毒。
HPV有超過200種型別，其中一些是高危險型，與子宮頸癌等癌症有關。
若免疫系統無法有效清除這些病毒，則可能導致持續性感染，進而增加發展為癌症的風險。

3. 持續性感染的定義：持續性感染是指高危險型HPV在體內持續存在，並且未能被免疫系統清除。
這種持續的感染會增加細胞病變的風險，從CIN1進展到CIN2或CIN3，最終可能演變為子宮頸癌。
因此，定期檢查和追蹤是非常重要的。

4. HPV疫苗的施打建議：即使未檢驗出其他高危險型HPV（如1
6、18），仍然建議施打HPV疫苗。
疫苗能有效預防未來可能感染的其他型別的HPV。
若您目前已經感染某些型別的HPV，疫苗無法治療已存在的感染，但可以防止其他型別的感染。
建議在病毒量降低或清除後再施打疫苗，具體時間可與醫師討論。

5. 後續檢查建議：關於三個月後的檢查，通常建議在這段時間內進行抹片檢查，並視情況決定是否進行HPV檢驗。
若抹片結果顯示異常或持續感染，則可能需要進一步的HPV檢驗。
一般來說，若檢查結果正常，則可每年進行一次抹片檢查和HPV檢驗。

總結來說，HPV感染是一個需要持續關注的健康議題，定期檢查和維持良好的生活習慣、增強免疫力是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫，與專業醫師討論您的狀況和後續的檢查計畫。
祝您健康！