兒童耳下腫痛：該立即就醫嗎？-兒科

耳下腫痛？

醫師您好，
小朋友(快4歲)凌晨突然耳下腫痛(無前兆，輕輕按壓觸感是軟的)而哭鬧，早上起床後見略為消腫且疼痛感減輕(但還是稍微有疼痛感)所以暫無就醫；但方才學校老師提供的照片看起來似乎還是有點腫脹(不過早上中午用餐並無影響，都沒有發燒及感冒症狀)，請問我晚上接回後是否仍需就診呢??還是要有其他症狀出現再看呢?
往只是老師下午提供的照片
http://ponyrabbit.pixnet.net/album/photo/159671666

謝謝

老兔，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/23

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

耳朵附近的腫脹疼痛,有可能是耳朵稍微前方的腮腺炎,和耳朵下後方的急性淋巴腺炎或少見的乳突炎,建議還是至兒科醫師處就診為宜。

回覆日期：2018/05/23
資料來源：台灣e院 - 耳下腫痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，小朋友的耳下腫痛可能是由於多種原因引起的，最常見的包括腮腺炎、淋巴結腫大或其他感染性疾病。
由於小朋友的腫痛是突然發生的，且在早上有略微消腫的情況，這可能表示腫脹並非持續性或嚴重的問題。
然而，因為腫痛的部位涉及耳朵及其周邊組織，建議您仍然要謹慎處理。

首先，耳下腫痛可能與腮腺有關，腮腺炎通常會伴隨腫脹、疼痛及可能的發燒。
雖然您提到小朋友沒有發燒及感冒症狀，但腮腺炎有時候在早期可能不會立即表現出這些症狀。
其次，淋巴結腫大也可能是因為局部感染或全身性感染引起的，這種情況下，腫大的淋巴結可能會感到疼痛。

如果小朋友的腫痛在接下來的幾個小時內沒有改善，或者出現其他症狀，例如發燒、食慾不振、持續哭鬧等，建議您立即帶小朋友就醫。
醫生會進行詳細的檢查，包括觸診腫塊、詢問病史及可能的影像學檢查，以確定腫痛的具體原因。

另外，您提到的照片顯示腫脹的情況，這也可能是進一步評估的依據。
若腫脹持續不退，或是有擴大趨勢，這也是需要就醫的信號。
即使目前小朋友的狀況似乎有所改善，但由於耳下腫痛可能涉及多種潛在的健康問題，及早就醫可以避免病情惡化。

在就醫時，醫生可能會詢問小朋友的病史，包括最近是否有感冒、咳嗽、發燒等症狀，或是有沒有接觸到其他生病的小朋友。
這些信息將有助於醫生做出正確的診斷。

總結來說，雖然小朋友的症狀似乎有所緩解，但由於耳下腫痛的潛在原因多樣且可能涉及重要的結構，建議您在接回小朋友後，若腫痛持續或有其他不適，應儘快就醫，以確保小朋友的健康與安全。

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