兒童中耳炎、聽力問題及頭痛原因-兒科

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中耳炎,聽力,與頭痛?


醫師你好小朋友本身體質過敏(偏鼻子方面)今年3月二十幾號吧‧‧發燒帶去看耳鼻喉醫生,醫生說有中耳炎要吃抗生素兩個裡拜(藥沒吃),因小朋友腸胃不是很好(因也燒三天,心急,所以隔天帶去大醫院給小兒科醫師再診斷一次結果醫師說不是中耳炎,但隔天也就不燒了,索性就吃自費性中藥調理,吃四天停了‧身體似乎也還好了。
最近四月二十三開始咳嗽,半夜也咳嗽過約2個晚上‧‧晚上睡覺時,鼻子會有很大像有痰的聲音。



今天下午25日又開始發燒,帶去看醫生(同醫生),說是中耳炎要吃一個月抗生素,我想請問醫師,中耳炎,小朋友耳朵會痛嗎,我拉他耳朵,他沒有説痛,問題一:要怎麼判斷是否是中耳炎呢(因連續吃三或四裡拜抗生素Acetaminophen似乎很傷身體‧‧‧還有小朋友一直説頭痛,問題二:這次這樣的頭痛是感冒引起還是中耳炎還是外傷後遺症(小朋友曾經摔倒過,縫三四針,x光照了説離骨膜很近,但沒破..那是2012年12月約20左右的事吧)小孩聽力似乎也有問題(初步檢查有問提)要請問醫生,這次這樣的情況要看感冒一小兒科還是耳鼻喉謝謝醫生



泡芙媽,0~9歲男性,詢問日期:2013/04/25

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.可靠鼓氣式耳鏡檢查耳膜的顏色‧透光度‧積水和活動性,患者的耳膜會紅腫‧混濁不透光‧光反射變差‧顯得飽滿膨出甚至變形。
2.耳痛一般是外耳炎,但常合併中耳炎。
3.頭痛原因很多需詳細檢查。
4.建議可先看小兒科,有需要會會診耳鼻喉科。
5.若高燒超過3-4天建議至醫院檢查。



回覆日期:2013/04/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童中耳炎、聽力問題及頭痛的情況,我將根據您的描述進行分析並提供建議。

首先,中耳炎在兒童中相當常見,尤其是有過敏體質的小朋友。
中耳炎的主要症狀包括耳痛、發燒、耳朵流膿、聽力下降等。
雖然有些小朋友在中耳炎發作時可能不會表現出明顯的耳痛,但這並不代表沒有中耳炎。
耳朵的痛感因人而異,有些小朋友可能因為年紀小而無法清楚表達自己的不適。

要判斷是否為中耳炎,醫生通常會使用耳鏡檢查耳膜的狀況。
中耳炎的耳膜通常會出現紅腫、混濁或有液體積聚的情況。
若耳膜有穿孔,則可能會有膿液流出。
您提到的耳朵沒有痛感,可能是因為炎症的程度不高,或是小朋友的疼痛感知能力不同。

關於小朋友的頭痛,這可能與多種因素有關。
首先,感冒或上呼吸道感染常常伴隨頭痛,這是因為炎症反應會影響到周圍的神經結構。
其次,中耳炎也可能引起頭痛,尤其是當感染擴散到周圍組織時。
最後,您提到小朋友曾經摔倒過,這也可能是造成頭痛的原因之一,尤其是如果有腦部受傷的風險。

由於小朋友的症狀複雜,建議您可以先帶小朋友去看小兒科醫生,進行全面的評估。
小兒科醫生會根據小朋友的症狀進行初步診斷,並決定是否需要轉診耳鼻喉科進一步檢查。
若小朋友的發燒持續不退或出現其他異常症狀,則應儘快就醫。

至於抗生素的使用,長期服用抗生素可能會對小朋友的腸胃造成影響,因此在使用抗生素時,應遵循醫生的指示,並注意觀察小朋友的反應。
如果小朋友的腸胃狀況不佳,可以考慮與醫生討論其他治療方案或輔助療法。

最後,聽力問題也是需要重視的,建議在小兒科醫生的指導下進行聽力檢查,以確定是否有聽力損失的情況,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小朋友早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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