兒童中耳炎、聽力問題及頭痛原因-兒科

中耳炎，聽力，與頭痛？

醫師你好
小朋友本身體質過敏（偏鼻子方面)今年3月二十幾號吧‧‧發燒帶去看耳鼻喉醫生,醫生說有中耳

炎要吃抗生素兩個裡拜(藥沒吃）,因小朋友腸胃不是很好（因也燒三天，心急,所以隔天帶去大

醫院給小兒科醫師再診斷一次結果醫師說不是中耳炎，但隔天也就不燒了，索性就吃自費性中

藥調理，吃四天停了‧身體似乎也還好了。最近四月二十三開始咳嗽，半夜也咳嗽過約2個晚上‧‧

晚上睡覺時，鼻子會有很大像有痰的聲音。。。。

今天下午25日又開始發燒，帶去看醫生（同醫生),說是中耳炎要吃一個月抗生素，我想請問醫

師，中耳炎，小朋友耳朵會痛嗎，我拉他耳朵，他沒有説痛，問題一：要怎麼判斷是否是中耳

炎呢（因連續吃三或四裡拜抗生素Acetaminophen似乎很傷身體‧‧‧還有小朋友一直説頭痛，

問題二：這次這樣的頭痛是感冒引起還是中耳炎還是外傷後遺症（小朋友曾經摔倒過，縫三四

針，x光照了説離骨膜很近,但沒破..那是2012年12月約20左右的事吧）小孩聽力似乎也有問題

(初步檢查有問提）要請問醫生，這次這樣的情況要看感冒一小兒科還是耳鼻喉

謝謝醫生

泡芙媽，0~9歲男性，詢問日期：2013/04/25

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.可靠鼓氣式耳鏡檢查耳膜的顏色‧透光度‧積水和活動性，患者的耳膜
會紅腫‧混濁不透光‧光反射變差‧顯得飽滿膨出甚至變形。
2.耳痛一般是外耳炎，但常合併中耳炎。
3.頭痛原因很多需詳細檢查。
4.建議可先看小兒科，有需要會會診耳鼻喉科。
5.若高燒超過3-4天建議至醫院檢查。

回覆日期：2013/04/25
資料來源：台灣e院 - 中耳炎，聽力，與頭痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的小朋友的情況，我們可以從中耳炎、聽力問題及頭痛的角度來進行分析。

首先，中耳炎是小兒常見的耳部疾病，通常是由於上呼吸道感染（如感冒、鼻竇炎）引起的。
中耳炎的症狀包括耳朵疼痛、發燒、耳朵流膿、聽力下降等。
小朋友如果有中耳炎，通常會表現出耳朵疼痛，但並不是所有小孩都會表現出明顯的疼痛感，特別是年幼的孩子可能無法清楚表達自己的感受。
因此，耳朵不痛並不代表沒有中耳炎。

要判斷是否為中耳炎，醫生通常會進行耳鏡檢查，觀察耳膜的顏色、透光度及是否有積液等情況。
若耳膜紅腫、混濁，且有積液，則可診斷為中耳炎。
您提到的抗生素治療，通常是針對細菌性感染的中耳炎，若是病毒性感染則不一定需要抗生素。

關於小朋友的頭痛，這可能與多種因素有關。
首先，感冒後的頭痛可能是由於病毒感染引起的，這種情況下，頭痛通常會隨著感冒的好轉而改善。
其次，中耳炎也可能導致頭痛，因為耳部的炎症可能影響到周圍的神經，造成頭痛的感覺。
最後，您提到小朋友曾經摔倒過，若有外傷史，則也需要考慮是否有腦部的問題，雖然您提到的X光檢查顯示沒有破裂，但仍需密切觀察。

至於小朋友的聽力問題，這可能與中耳炎有關，因為中耳炎會影響耳朵的正常功能，導致聽力下降。
建議您可以帶小朋友去耳鼻喉科進行更詳細的聽力檢查，以確定是否存在聽力損失的問題。

在這種情況下，建議您可以先帶小朋友去小兒科進行全面的評估，若有需要，醫生會轉診至耳鼻喉科進一步檢查。
若小朋友的症狀持續不改善，或出現高燒、持續頭痛等情況，則應儘快就醫，以避免病情惡化。

最後，對於小朋友的用藥問題，特別是抗生素的使用，建議遵循醫生的指示，並在用藥期間觀察小朋友的反應，若有任何不適或疑慮，應及時與醫生溝通。
希望小朋友能早日康復！