嬰幼兒中耳炎：原因、症狀及治療方式-耳鼻喉科

彙整補充說明

中耳炎是嬰幼兒常見的耳部疾病，尤其是在6個月到2歲的年齡段。
這種情況通常由於耳咽管的解剖結構和功能尚未成熟，容易受到感染。
以下是對於中耳炎的原因、症狀及治療方式的詳細說明。


原因
中耳炎的主要原因包括：
1. 感染：病毒或細菌感染是中耳炎的主要原因。
上呼吸道感染（如感冒）後，病原體可通過耳咽管進入中耳，導致炎症。

2. 耳咽管功能不良：耳咽管的功能不良會導致中耳內的液體無法正常排出，進而引發感染。

3. 過敏反應：過敏性鼻炎或其他過敏反應可能導致耳咽管腫脹，影響其正常功能。

4. 環境因素：如二手煙、空氣污染等也可能增加中耳炎的風險。


症狀
中耳炎的症狀可能包括：
- 耳朵疼痛或不適
- 耳朵流膿
- 發燒
- 嬰幼兒可能表現出哭鬧、易怒或食慾不振
- 聽力下降（可能不易察覺）

治療方式
1. 抗生素治療：對於細菌性中耳炎，醫生通常會開立抗生素。
根據病情的嚴重程度，可能使用第一線或第二線抗生素。
對於反覆發作的情況，可能需要更換不同類型的抗生素。

2. 耳滴劑：在某些情況下，耳滴劑可以用來減輕疼痛和炎症。

3. 觀察：對於輕微的中耳炎，醫生可能會建議觀察幾天，因為許多中耳炎是由病毒引起的，可能不需要抗生素。

4. 手術：對於反覆發作或慢性中耳炎的情況，可能需要進行耳內放管手術，以幫助排出液體並減少感染的風險。


針對問題的回答
1. 為何病灶會反覆發生？
是否可能是慢性中耳炎？

- 嬰幼兒的耳咽管較短且水平，容易受到感染。
若反覆發生，可能是因為耳咽管功能不良或持續的感染源，這可能導致慢性中耳炎的情況。

2. 若為中耳炎，耳膜會在一周內即痊癒無異狀嗎？

- 大多數急性中耳炎在適當治療後，耳膜會在一周內恢復正常，但有時可能需要更長的時間，特別是如果有液體積聚的情況。

3. 為何原來之小兒科醫生無法再早上即看出徵兆？
耳鏡可否看出發炎或看出耳膜破裂？

- 耳鏡檢查可以顯示耳膜的狀況，包括發炎和破裂的情況，但有時初期的輕微變化可能不易察覺。

4. 中耳炎一般用藥是使用第幾線之抗生素？

- 中耳炎的第一線抗生素通常是青黴素類或阿莫西林，若有抗藥性或反覆發作，可能會使用第二線或第三線抗生素。

5. 給小Baby(持續)服用抗生素好嗎？
是否有其他用藥？

- 持續使用抗生素可能會導致抗藥性，因此應在醫生指導下使用。
除了抗生素，耳滴劑和止痛藥也可以用來緩解症狀。

總之，對於嬰幼兒的中耳炎，家長應密切觀察孩子的症狀，並及時就醫，遵循醫生的建議進行治療和後續的觀察。