膝蓋彎曲伸直有異音，是否與半月板手術有關？-骨科

膝蓋彎曲伸直有聲音？

醫師您好，之前因為車禍膝蓋受傷，做了後十字韌帶重建及半月板修補手術，目前快四個月了，但前陣子發現膝蓋在彎曲狀態要伸直時裡面會有聲音，不是喀喀聲，而是類似骨頭跟軟骨摩擦然後有種撕裂的聲音，聲音非常大，而且用手摸也能感覺得出來在摩擦震動，很難形容那個聲音，只能說感覺得到是有摩擦才會出現的聲音，雖然是不痛的，但還是很想知道是怎麼回事，跟之前做的半月板手術有關嗎？有什麼方法能消除嗎？謝謝醫生解答

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能有關
如果部會疼痛就沒有關係
那是骨頭互相摩擦的聲音
有時候髌骨的外偏也有關係的
不放心的話就回手術的醫師門診再檢查看看

回覆日期：2018/05/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋彎曲伸直有聲音

彙整補充說明

膝蓋在彎曲和伸直時發出異音，尤其是在您經歷過半月板修補及後十字韌帶重建手術後，確實可能與手術有關。
首先，術後的膝關節可能會因為組織的癒合過程而出現一些異常的聲音，這是相對常見的現象。
這些聲音通常是由於關節內部結構的變化、韌帶或肌腱在骨頭上滑動時產生的摩擦聲，或是關節液的變化所引起的。

在您的情況中，聲音的描述像是骨頭與軟骨之間的摩擦，這可能是因為關節內的軟骨尚未完全恢復，或是因為手術後的關節活動度尚未完全恢復所導致的。
術後的膝關節在初期可能會因為活動減少而變得僵硬，這也可能導致在活動時出現異音。

雖然您提到這些聲音並不伴隨疼痛，但仍然建議您定期回診，讓您的主治醫師檢查膝關節的狀況。
醫師可能會進行一些影像學檢查，如X光或MRI，以確保關節內部結構的完整性，排除任何潛在的問題，例如半月板的再次損傷或其他結構的異常。

至於如何減少或消除這些聲音，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的復健運動，這能幫助改善膝關節的靈活性和穩定性，並減少異音的產生。

2. 熱敷與冷敷：在膝蓋感到緊繃或不適時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或是冷敷來減少任何可能的炎症。

3. 適度運動：在醫師的指導下，進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這有助於增強膝關節周圍的肌肉，並促進血液循環，進而改善關節的功能。

4. 避免過度負荷：在膝蓋完全恢復之前，避免進行高強度或高衝擊的運動，以免加重關節的負擔。

5. 關注體重：保持健康的體重可以減少膝關節的負擔，進而減少關節的磨損。

總之，膝蓋在術後出現異音是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復期。
只要不伴隨疼痛或其他不適，通常不需要過度擔心，但定期的醫療檢查和適當的復健運動是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫師進行詳細的討論。