左膝關節異響:半月板受損還是其他問題?-骨科

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左膝蓋異響?


今年一月初至今(去年12月有跑馬拉松接力賽,跑完膝蓋無異樣),左膝蓋在每次走路伸直和彎曲的過程中,靠近左膝髕骨左下方會有啵的一聲,感覺好像有條筋稍微卡一下然後位移,不會痛,但有時走走又會恢復,跑步跳躍時不會酸軟,膝蓋無腫脹,彎曲也沒什麼問題,請問是什麼問題,爬文感覺有點像半月板受損又不大像,還望醫師解惑,謝謝



展,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/16

施國正 醫師回覆-骨科


如股半月板受傷通常會有持續的疼痛有時候關節內會積水的髕骨下方有聲音可能是韌帶滑過骨頭的聲音



回覆日期:2021/02/16

彙整補充說明


根據您所描述的情況,左膝關節在活動時出現異響,並伴隨著感覺像是有筋卡住的情況,但並沒有疼痛或腫脹的現象,這可能與多種因素有關。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。

1. 髕骨與韌帶的問題:您提到的「啵」的一聲,可能是髕骨在活動過程中與周圍的韌帶或肌腱摩擦所產生的聲音。
這種情況在運動後常見,尤其是在跑步或其他高強度運動後,髕骨可能會因為位置的微小變化而發出聲響。
這通常不會造成疼痛,但如果伴隨著不適感,建議進一步檢查。

2. 半月板的受損:半月板受損通常會伴隨著疼痛、腫脹或活動受限等症狀。
根據您的描述,您在跑馬拉松後並未感到異樣,且目前也沒有明顯的疼痛或腫脹,因此半月板受損的可能性相對較低。
半月板受傷後,通常會有持續的疼痛,並且在某些動作(如旋轉或彎曲膝蓋)時會感到不適。

3. 軟組織的發炎或緊繃:有時候,膝關節周圍的肌腱或韌帶可能因為過度使用或運動後的緊繃而發生輕微的發炎,這可能導致活動時出現聲響。
這種情況通常會隨著休息和適當的復健而改善。

4. 關節的穩定性:如果膝關節的穩定性受到影響,例如韌帶的輕微拉傷或鬆弛,也可能導致在活動時出現異響。
這種情況下,膝關節在活動時可能會有不穩定的感覺,但如果沒有疼痛,通常不會造成太大的問題。

基於以上分析,建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和處理您的膝蓋問題:
- 觀察與記錄:持續觀察膝蓋的狀況,記錄何時出現異響,是否有其他伴隨的症狀(如疼痛、腫脹等),這對於後續的診斷會有幫助。

- 適度休息:在運動後,給予膝關節適當的休息時間,避免過度使用,尤其是在感覺不適的情況下。

- 尋求專業醫療意見:如果異響持續存在或有加重的趨勢,建議尋求骨科醫師的專業評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來排除潛在的問題。

- 進行適當的復健:在醫師的指導下進行適當的膝關節復健運動,這有助於增強周圍肌肉的力量,改善膝關節的穩定性。

總之,根據您的描述,左膝的異響可能與髕骨的運動或周圍軟組織的狀況有關,而不太可能是半月板的受損。
持續的觀察和適當的醫療介入將有助於確保膝關節的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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