手肘出聲與膝蓋疼痛：骨科問題解析-骨科

手肘出聲&膝蓋疼痛？

醫師您好，
抱歉一次問兩個問題

其一，我的右手肘最近在做伏地挺身時會發出啪啪的聲音，但沒有痛的感覺，即使份量很少（十數下）也會出現如此情況，覺得有點害怕所以想詢問一下約略是什麼情形

其二，我本身有在打慢速壘球，以前沒有受過傷，這半年也沒有做密集的訓練，但自三、四個月前起，每當跑動的速度跟距離超過某個程度時雙膝就會疼痛（以左膝較為嚴重），半蹲時超過半分鐘腳就會發抖，平日作息跟慢跑都不會，連續爬樓梯或騎單車十分鐘以上有時候會出現此種情形。
疼痛時的感覺像是只有膝蓋兩側連結大腿和小腿，中間感覺像是空心一般沒有力氣。嚴重的時候會在跪下接球後完全沒有力量支撐身體站起來。
先前看過中醫，表示左膝兩塊軟骨磨損，但在治療（敷藥）和休息一個月餘後並沒有改善，試綁過護膝效用也不大。
想請問這樣的症狀大概是哪裡出問題？是否嚴重？是否須求助西醫物理治療？有無更有效的治療／護理方式？

謝謝醫師（鞠）

張同學，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/01

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

張同學您好：
活動時關節會發聲音是正常的，它源於軟骨與肌腱或韌帶的摩擦，若不痛，並不需要擔心或治療；有些人喜歡製造手指關節摩擦音的習慣，這習慣容易造成關節的退化。至於半蹲後腳會抖，主要是與肌肉強度有關，可能需要規律鍛鍊，建議找體適能健身教練幫忙訓練一陣子應會改善此現象。祝順心！李文琳

回覆日期：2011/09/01
資料來源：台灣e院 - 手肘出聲&膝蓋疼痛

彙整補充說明

鞠同學您好：
針對您的兩個問題，我將分別進行分析與建議。

首先，關於您右手肘在做伏地挺身時發出啪啪聲的情況，這通常是由於關節內的氣泡破裂或是肌腱、韌帶與骨頭之間的摩擦所造成的。
這種現象在沒有伴隨疼痛的情況下，通常不需要過度擔心。
許多人在進行某些動作時，關節會發出聲音，這在醫學上被稱為「關節音」，大多數情況下是正常的生理現象。
然而，如果未來出現疼痛、腫脹或活動受限等症狀，建議您尋求專業醫療評估，以排除任何潛在的關節問題。

接下來，針對您提到的膝蓋疼痛問題，這是一個較為複雜的情況。
您提到的疼痛主要集中在左膝，並且在跑動、半蹲及上下樓梯時會加劇，這可能與膝關節的結構性問題有關。
根據您的描述，疼痛感覺像是膝蓋兩側連結大腿和小腿的地方，這可能是由於膝關節的軟骨磨損、韌帶拉傷或是肌肉力量不足所引起的。

您提到的「兩塊軟骨磨損」的診斷，可能是指膝關節的退化性變化，這在運動員或經常進行高強度運動的人群中相對常見。
膝關節的軟骨磨損會導致關節間的摩擦增加，進而引發疼痛和不適。
您在半蹲時感到腳會發抖，這可能是因為膝關節周圍的肌肉力量不足，無法有效支撐關節，導致在負荷增加時出現不適。

針對您的情況，我建議您尋求西醫的專業評估，特別是骨科或復健科醫師的意見。
透過詳細的檢查（如X光、MRI等），可以更清楚地了解膝關節的狀況，並針對性地制定治療計劃。
物理治療可能會對您有幫助，透過專業的運動訓練來增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，減少疼痛。

在日常護理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 適度休息：避免過度使用膝關節，特別是在疼痛加劇的情況下。

2. 冰敷：在疼痛發作時，使用冰敷可以減輕腫脹和不適。

3. 加強訓練：針對大腿肌肉（如四頭肌和腿後肌）的力量訓練，可以幫助穩定膝關節。

4. 使用護膝：在運動時佩戴護膝可以提供額外的支撐，減少受傷風險。

最後，若經過一段時間的保守治療仍無法改善，醫師可能會建議進一步的介入治療，如關節鏡手術，以直接檢查和修復膝關節內的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！