缺牙矯正：需拔牙嗎？還有其他解決方案嗎？-牙科

想請教缺牙矯正？

因為第一大臼齒缺牙一段時間
加上門牙的部分排列有些問題上側門牙跑到正門牙後面
所以去做了矯正,因為長期缺牙至少8年時間,所以上面的牙齒往下掉

當初去做諮詢時,牙醫告訴我可以試試看
可是做了1年半左右,門牙的部分都已經歸位
缺牙的部分,牙醫卻一直不願意幫我往前拉
一直說沒辦法,昨天去看牙醫,牙醫說沒辦法被卡死了
不過我蠻堅持把它往前拉,醫生卻說往前拉須要拔其他牙齒
不然牙齒的中線會歪掉,一直要我做植牙

我有幾個疑問
1.往下掉的牙齒沒辦法往上拉嗎??(剛開始做矯正前有諮詢過其他醫生,他說門牙的部分可以往上拉,打骨釘在人中的方式,左上缺牙的上方牙齒,難道沒辦法往上拉嗎??)
2.要往前拉大臼齒,真的需要拔牙嗎??
醫生說左下缺牙,所以需要拔右下,不然中線會歪掉
然後上面也需要拔,如果要往前拉,會導致牙齒不夠的狀況

因為現在幫我矯正的牙醫,一直想要我植牙,
我也提出其他方案,把牙齒磨小(做牙冠)讓空間出來,好讓牙齒往前推,牙醫還是希望我植牙

我不是質疑牙醫師的專業能力,畢竟是矯正協會的專科醫生,可是在網路上看了許多個案
好像不需要拔如此多牙齒,現在醫生的做法,讓我變的只能植牙,
有其他可以解決的方式嗎?越矯正越覺得醫生似乎只想賺植牙的錢,感覺很差還是我真的誤會了

翔，30~39歲男性，詢問日期：2018/06/02

蔡尚武醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：台中榮總嘉義分院牙科主治醫師

台端您好：
1.目前網路上可以輸入關鍵字詞搜尋到相關的診療訊息。(目前本院牙科沒有做網路資訊服務)。
2.唯台端所陳述之問題，未親眼見到，單純以字面上的字意去判斷，恐有瑕疵，爰此，建議台端可到門診進行當面檢查診斷，較能得到清楚且正確的回答。

回覆日期：2018/06/02
資料來源：台灣e院 - 想請教缺牙矯正

彙整補充說明

缺牙矯正的問題確實相當複雜，尤其是在長期缺牙的情況下，周圍的牙齒會因為缺乏支持而發生移位，這會影響整體的咬合和牙齒排列。
針對您的疑問，我將逐一解釋並提供一些可能的解決方案。

首先，對於您提到的「往下掉的牙齒能否往上拉」的問題，這在某些情況下是可行的。
牙醫可以使用骨釘等裝置來幫助牙齒移動，這種方法稱為「牙齒牽引」。
然而，這需要考慮到牙齒的根部狀況、周圍骨骼的健康以及牙齒的排列情況。
如果缺牙的部位上方有健康的牙齒，且骨骼結構允許，則可以考慮進行這種治療。

其次，關於「要往前拉大臼齒是否真的需要拔牙」的問題，這取決於牙齒的排列和咬合情況。
牙醫通常會考慮到牙齒的中線對齊問題，若不拔牙，可能會導致中線歪斜，這會影響到咬合的功能和美觀。
雖然有些案例中不需要拔牙，但每個人的口腔結構和牙齒狀況都不同，因此醫生的建議也會有所不同。

至於您提到的磨小牙齒（做牙冠）以創造空間的方案，這在某些情況下是可行的，但也有風險。
磨小牙齒可能會影響到牙齒的健康，特別是如果磨削過多，可能會導致牙髓暴露或其他問題。
因此，這種方法需要謹慎考慮。

關於植牙的建議，植牙確實是一種有效的解決方案，尤其是在長期缺牙的情況下。
植牙可以提供穩定的支持，並幫助恢復咬合功能。
然而，植牙的決定應該基於全面的口腔評估，包括牙齒的健康狀況、骨質的密度以及個人的需求。

最後，您提到的對醫生的質疑是可以理解的。
醫生的建議應該基於患者的最佳利益，而不是經濟利益。
如果您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋求第二意見，找其他專業的矯正醫生進行評估。
這樣可以幫助您獲得更全面的資訊，並找到最適合您的治療方案。

總結來說，缺牙的矯正治療是一個需要綜合考量多方面因素的過程，包括牙齒的排列、咬合、骨骼結構以及個人的需求。
建議您與專業的牙醫進行深入的討論，並考慮尋求第二意見，以便找到最合適的解決方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到合適的治療方案，恢復健康的口腔狀態。