內科問題：PEP後的檢測準確度有多高？-內科

PEP後的檢測？

洪醫師您好

我3/17有性交易行為
無套口交約30秒，戴套陰道性交約1~3分鐘，抽插約10下
但保險套沒有戴很好，拔出來時僅剩陰莖前段 & 龜頭 & 精液包覆在保險套內

事後不安，於66小時內開始服用預防性投藥PEP
4/16完成了4週的PEP

目前已經完成了以下的測試

1.
性行為暴露後滿8週（PEP完成後滿4週）
RT-PCR 20 copies/ ml --->陰性(not detected)

2.
性行為暴露後滿10.5週（PEP完成後滿6.5週）
Elisa 第4代 P24抗原/抗體--->陰性

我的感染科醫生說，PEP完成後滿4週的RT-PCR是非常準確的，停藥後很快就會不受藥效影響，因此不影響檢測準確度
而且我還通過Elisa第4代 P24抗原/抗體陰性

他判定檢測結果是準確的
說我已經確定可排除

但我仍然有一些症狀，讓我很擔心
如身體發熱(耳溫未達38度C，約37~37.3)、盜汗、腹瀉等
剛剛也覺得喉嚨不太舒服

但醫生只覺得是我太過焦慮所引起

想請教洪醫師您的專業看法，我真的可以排除了嗎?
後續還有沒有可能產生不一樣的變化??

以上感謝您的專業協助
謝謝

K，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/04

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
已經完成PEP 而且後續檢測為陰性

除非您後來還有相關的曝觸
不然確實得到愛滋病機會非常低

至於您後來描述的身體發熱、盜汗、腹瀉
確實可能是心理因素或是後續有感冒或是其他感染

謝謝您的提問

回覆日期：2018/06/04
資料來源：台灣e院 - PEP後的檢測

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在性行為後進行了PEP（暴露後預防）治療，並在完成PEP後進行了多次檢測，結果均為陰性。
根據目前的醫學知識，PEP在正確使用的情況下，對於預防HIV感染的效果是相當高的。
您的醫生提到的RT-PCR和ELISA第4代抗原/抗體檢測都是目前檢測HIV感染的可靠方法。

首先，RT-PCR檢測在PEP完成後4週內的陰性結果，通常被認為是非常準確的，因為這種檢測能夠直接檢測到病毒的RNA，對於早期感染的檢測靈敏度較高。
您的檢測結果顯示未檢出病毒，這意味著在您進行PEP後，感染的可能性極低。

其次，ELISA第4代抗原/抗體檢測的陰性結果進一步支持了您的情況。
這種檢測不僅能檢測抗體，還能檢測HIV的P24抗原，通常在感染後的早期階段就能被檢測到。
因此，您的檢測結果顯示您在性行為後的10.5週內並未感染HIV。

關於您提到的身體發熱、盜汗、腹瀉及喉嚨不適等症狀，這些症狀可能與焦慮有關，尤其是在經歷了潛在的高風險行為後，許多人會出現焦慮或壓力相關的身體反應。
這些症狀並不一定意味著HIV感染，因為HIV感染的初期症狀通常會在感染後的幾週內出現，而您在完成PEP後的檢測結果均為陰性，這進一步降低了感染的可能性。

不過，若您仍然感到不安或症狀持續，建議您可以與您的醫生進一步討論，可能需要進行其他檢查以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的溝通與醫療跟進是非常重要的，尤其是在經歷過高風險行為後。

最後，建議您在未來的性行為中使用保險套，以降低HIV及其他性傳播疾病的風險。
同時，定期進行健康檢查，保持健康的生活方式，這些都是維護健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！