PEP後的檢測？
洪醫師您好我3/17有性交易行為無套口交約30秒，戴套陰道性交約1~3分鐘，抽插約10下但保險套沒有戴很好，拔出來時僅剩陰莖前段 & 龜頭 & 精液包覆在保險套內事後不安，於66小時內開始服用預防性投藥PEP4/16完成了4週的PEP目前已經完成了以下的測試1.性行為暴露後滿8週（PEP完成後滿4週）RT-PCR 20 copies/ ml --->陰性(not detected)2.性行為暴露後滿10.5週（PEP完成後滿6.5週）Elisa 第4代 P24抗原/抗體--->陰性我的感染科醫生說，PEP完成後滿4週的RT-PCR是非常準確的，停藥後很快就會不受藥效影響，因此不影響檢測準確度而且我還通過Elisa第4代 P24抗原/抗體陰性他判定檢測結果是準確的說我已經確定可排除但我仍然有一些症狀，讓我很擔心如身體發熱(耳溫未達38度C，約37~37.3)、盜汗、腹瀉等剛剛也覺得喉嚨不太舒服但醫生只覺得是我太過焦慮所引起想請教洪醫師您的專業看法，我真的可以排除了嗎?後續還有沒有可能產生不一樣的變化??以上感謝您的專業協助謝謝
K，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/04
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述已經完成PEP 而且後續檢測為陰性除非您後來還有相關的曝觸不然確實得到愛滋病機會非常低至於您後來描述的身體發熱、盜汗、腹瀉確實可能是心理因素或是後續有感冒或是其他感染謝謝您的提問
回覆日期：2018/06/04
彙整補充說明
您好，根據您提供的情況，您在3月17日的性行為後，迅速開始了PEP（暴露後預防性治療），並在完成4週的療程後進行了多次檢測，結果均為陰性。
根據目前的醫學知識，您的檢測結果是相當可靠的，以下是一些詳細的說明：
1. PEP的有效性：PEP的主要目的是在可能的HIV暴露後，通過及時服用抗病毒藥物來降低感染的風險。
根據研究，若在暴露後72小時內開始服用PEP，並且按照醫生的指示完整服用28天，成功率可達90%以上。
因此，您在66小時內開始服用PEP，並且完成了整個療程，這對於降低感染風險是非常有效的。
2. 檢測準確度：您提到的RT-PCR檢測和Elisa第4代抗原/抗體檢測都是目前檢測HIV感染的標準方法。
RT-PCR檢測在感染後的早期階段（通常在感染後1-2週內）能夠檢測到病毒的存在，您的結果顯示陰性，這意味著在檢測時未檢測到HIV病毒。
Elisa第4代檢測則能夠同時檢測抗體和抗原，通常在感染後4-6週內能夠提供準確的結果。
您在PEP完成後的檢測結果均為陰性，這進一步支持您未感染HIV的可能性。
3. 症狀的解釋：您提到的身體發熱、盜汗、腹瀉及喉嚨不適等症狀，這些可能與焦慮有關，因為在經歷潛在的HIV暴露後，許多人會感到焦慮和緊張，這可能引發身體的各種反應。
此外，這些症狀也可能是由其他非HIV相關的感染或健康問題引起的。
建議您可以與醫生進一步討論這些症狀，以排除其他可能的原因。
4. 後續檢測：根據目前的檢測結果，您在PEP完成後的8週和10.5週的檢測均為陰性，這意味著您感染HIV的風險非常低。
一般來說，若在PEP後的6週及3個月後的檢測結果均為陰性，則可以相對確定地排除感染的可能性。
5. 心理健康的重視：在這樣的情況下，心理健康同樣重要。
持續的焦慮和擔憂可能會影響您的生活質量，建議您可以考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助您更好地應對這些情緒。
總結來說，根據您的檢測結果和PEP的使用，您目前感染HIV的風險非常低。
若您在後續檢測中仍然保持陰性，則可以相對確定地排除感染的可能性。
若有持續的症狀或其他健康問題，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您健康！
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