避孕藥還是等待？月經不穩如何處理？-婦產科

該不該吃避孕藥？

醫師你好，我與女友在6/9、10之間發生關係，過程中有無套但未在陰道內射精，其餘都有戴套。6/11她跟我說胸部有脹痛的感覺，推測可能是月經要來了，但是推估正常月經來的時間應該是在6月中下旬左右，想請教醫師這樣的狀況需要吃事後避孕藥來做防範措施嗎? 或是應該再等待幾天看看月經會不會來呢? (大概要等多)
另外就是關於女友經期不穩定的問題(連續2、3次了)，除了會提醒她不要熬夜，生活上也沒有太大的壓力。有需要依靠中醫來調理身體嗎? 還是有其他方法可以調整經期不穩的問題?

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2018/06/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。最好先用事後避孕藥，而事後避孕藥的避孕效果在三天內服用的效果約在97%左右，並非100%，且超過三天以上的效果隨著時間愈久愈低。而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕。
影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。
謝謝!
祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/06/12
資料來源：台灣e院 - 該不該吃避孕藥

彙整補充說明

在您提到的情況中，首先要了解的是，即使在性行為中未內射，仍然有可能因為前列腺液中含有精子而導致懷孕的風險。
因此，您女友在6月11日出現胸部脹痛的感覺，這可能是月經即將來臨的徵兆，但也有可能是其他因素造成的。
由於她的月經周期不穩定，這樣的症狀並不能完全排除懷孕的可能性。

針對是否需要服用事後避孕藥的問題，建議您考慮以下幾點：
1. 性行為的時間：您提到的性行為發生在6月9日至10日之間，若您女友的月經預計在6月中下旬來臨，這段時間距離預期月經來臨的時間並不遠。
若她的月經在預期時間內未來，建議可以在月經延遲一周後進行驗孕，以確認是否懷孕。

2. 事後避孕藥的使用：事後避孕藥在性行為後72小時內服用效果最佳，若您考慮使用，建議儘早行動。
根據醫學研究，事後避孕藥在性行為後的72小時內服用，避孕效果可達97%。
但若已超過此時間，則效果會大幅下降。

3. 月經不穩定的處理：關於您女友的月經不穩定問題，這可能與多種因素有關，包括壓力、生活作息、飲食、體重變化等。
雖然您提到她的生活壓力不大，但仍然建議觀察她的生活習慣，並考慮以下幾種方法來調整經期：
- 飲食調整：均衡的飲食對於月經周期的穩定非常重要，建議多攝取富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬果、全穀類、蛋白質等。

- 運動：適度的運動有助於改善血液循環，減少壓力，對於月經的調整也有幫助。

- 中醫調理：中醫在調理月經方面有其獨特的理論和方法，若您女友的月經不穩定情況持續，建議可以考慮尋求中醫師的建議，透過針灸或中藥調理來改善。

4. 就醫建議：若月經持續不來，建議儘早就醫，進行相關檢查以排除其他可能的健康問題，如多囊卵巢症候群、內分泌失調等。

總結來說，您可以選擇在性行為後的幾天內觀察月經情況，若月經未來則考慮進行驗孕。
同時，對於月經不穩定的問題，建議從生活習慣入手，必要時尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您和您的女友有所幫助，祝您們健康平安！