左門牙痛擴大至左鼻腔:尋求解決之道-牙科

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左門牙痛擴大至左鼻腔?


大約在一年前我的左門牙痛,看了牙醫診所後,醫生幫我做了根管治療,做完後反而不只左門牙痛竟然擴張到左鼻腔也痛,後續我找了大醫院重做根管治療也做了牙根尖手術。
做完後我的左門牙那裡已經不痛了,但一直痛在左鼻腔內的骨頭(類似左上顎的地方),按壓更痛,左鼻腔也不時腫漲跟流鼻水,牙科醫生叫我給耳鼻喉科看看,去看之後也照了CT,確認沒有鼻竇跟鼻炎問題,耳鼻喉科醫生認為可能是三叉神經痛,但我看了內神經科也吃了藥還是沒用,左鼻腔內骨頭還是一直痛著,請問我該看什麼科,謝謝。
真的很困擾,不想再吃止痛消炎藥了



syuan,30~39歲女性,詢問日期:2018/06/12

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear syuan小姐:您好!依所述!確實是令人不舒服!局部的疼痛,要找口腔顎面外科醫師!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2018/06/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在經歷了左門牙的根管治療及牙根尖手術後,仍然感受到左鼻腔及上顎附近的疼痛,這確實是一個相當困擾的情況。
首先,牙齒與鼻腔之間的解剖結構非常緊密,左上顎的牙齒(尤其是上排牙齒)與鼻竇之間的關聯性使得牙齒問題有時會引發鼻腔的疼痛或不適。

您提到的疼痛擴展至左鼻腔,並且在耳鼻喉科檢查後未發現鼻竇炎或其他鼻部問題,這可能意味著疼痛的來源不僅僅是局部的牙齒問題。
耳鼻喉科醫生懷疑是三叉神經痛,這是一種由三叉神經受損或刺激引起的疼痛,通常表現為面部的劇烈疼痛,可能會影響到牙齒、鼻腔及其他面部區域。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 口腔顎面外科:由於您的症狀與牙齒及上顎的結構有關,建議您尋求口腔顎面外科醫師的意見。
他們可以進一步檢查您的牙齒及周圍組織,並評估是否有其他潛在的問題,例如牙根周圍的感染或炎症。

2. 神經科:如果口腔顎面外科醫師排除了牙齒問題,您可以再次諮詢神經科醫生,尋求更專業的診斷和治療方案。
三叉神經痛的治療可能需要特定的藥物或其他療法。

3. 疼痛管理科:如果疼痛持續且影響生活品質,您也可以考慮尋求疼痛管理科的幫助。
這些專科醫生專注於慢性疼痛的評估和管理,可能會提供不同的治療選擇,例如物理治療、針灸或其他非藥物療法。

4. 心理諮詢:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,若您感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇,幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

在此過程中,持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,並詳細描述您的症狀及其變化,這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康!

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