左門牙痛擴大至左鼻腔：尋求解決之道-牙科

左門牙痛擴大至左鼻腔？

大約在一年前我的左門牙痛，看了牙醫診所後，醫生幫我做了根管治療，做完後反而不只左門牙痛竟然擴張到左鼻腔也痛，後續我找了大醫院重做根管治療也做了牙根尖手術。做完後我的左門牙那裡已經不痛了，但一直痛在左鼻腔內的骨頭(類似左上顎的地方)，按壓更痛，左鼻腔也不時腫漲跟流鼻水，牙科醫生叫我給耳鼻喉科看看，去看之後也照了CT，確認沒有鼻竇跟鼻炎問題，耳鼻喉科醫生認為可能是三叉神經痛，但我看了內神經科也吃了藥還是沒用，左鼻腔內骨頭還是一直痛著，請問我該看什麼科，謝謝。真的很困擾，不想再吃止痛消炎藥了

syuan，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/12

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear syuan小姐:您好!依所述!確實是令人不舒服!局部的疼痛,要找口腔顎面外科醫師!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/06/12
資料來源：台灣e院 - 左門牙痛擴大至左鼻腔

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在經歷了多次牙科治療後，仍然感受到左門牙附近及左鼻腔的持續疼痛，這確實讓人感到困擾。
首先，您已經進行了根管治療和牙根尖手術，這些都是針對牙齒本身問題的治療，但您現在的症狀似乎已經超出了單純的牙齒問題。

在牙科治療後，疼痛擴展至鼻腔的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 牙齒與鼻腔的解剖關係：上顎的牙齒根部與鼻腔相鄰，特別是上門牙和犬齒的根部，可能會影響到鼻腔的感覺。
如果牙齒周圍的組織發炎，可能會引起鼻腔的疼痛或不適。

2. 三叉神經痛：耳鼻喉科醫生提到的三叉神經痛，通常是由於三叉神經受到刺激或壓迫所引起的疼痛，這種疼痛可能會放射到面部的不同部位，包括鼻腔。
這種情況下，疼痛的特徵通常是突發性的、劇烈的，並且可能伴隨著其他神經性症狀。

3. 慢性鼻竇炎或其他鼻部問題：雖然CT檢查顯示沒有鼻竇炎或鼻炎，但有時候慢性鼻竇炎的症狀可能不那麼明顯，或是存在其他未被檢查到的問題，例如過敏性鼻炎或是鼻腔內的其他病變。

4. 心理因素：長期的疼痛經歷可能會導致焦慮或壓力，這也可能加重疼痛的感受。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求口腔顎面外科醫師的意見：由於您的症狀涉及到牙齒及其周圍結構，口腔顎面外科醫師能夠提供更專業的評估，並進行必要的檢查或治療。

2. 進一步的神經科檢查：如果懷疑是三叉神經痛，建議您再次諮詢神經內科醫師，並討論是否需要進一步的影像學檢查或調整治療方案。

3. 耳鼻喉科的再次評估：如果鼻腔的症狀持續，建議再次就診耳鼻喉科，並要求進行內視鏡檢查，以便更清楚地了解鼻腔內部的情況。

4. 疼痛管理：如果目前的止痛藥效果不佳，可以與醫師討論其他的疼痛管理方案，包括物理治療或其他非藥物療法。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您應對持續的疼痛和焦慮。

最後，持續與醫療團隊溝通，並尋求多方專家的意見，能夠幫助您找到更合適的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得緩解！祝您健康！