帶狀皰疹治療：B12注射的必要性和副作用？-皮膚科

帶狀皰疹？

吳醫師:您好!我左腿從腳趾到臀部患帶狀皰疹已進入第四週(同時間左腳底患蜂窩性組織炎，先在國泰醫院就診)，剛開始在台大看診服用自費特效藥Valtrex 500mg/tab 每天3次，每次2錠。
醫師開藥30錠，但是我因未對此藥過敏(暈倒三次看急診)，因此只吃21錠就停藥。
期間疼痛讓我痛不欲生，在國泰回診時醫師開Mecobalamin 500mcg cap 給我，建議我服用可減緩皰疹神經疼痛。
現在皰疹大都結痂，疼痛到今天算是緩和下來，我聽同學說她患帶狀皰疹時有自費施打B12的針劑，我在院詢問醫師時都說"我們不在這裡施打，你可以買B12服用"，請問施打B12針劑的功能和必要性或有副作用嗎?感謝您!祝安好!!PS.請問B12需服用多久每天多少劑量? 若選擇施打B12 需打幾劑?

pao，60~69歲女性，詢問日期：2018/06/14

吳育欣醫師回覆-皮膚科

原則是沒甚麼副作用，這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況，並幫你選擇用藥。

回覆日期：2018/06/14

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常會在身體的一側出現疼痛和水泡，並可能伴隨著神經痛。
對於帶狀皰疹的治療，抗病毒藥物如Valtrex（Valaciclovir）和Acyclovir是常見的選擇，這些藥物能有效減少病毒的繁殖，縮短病程並減輕疼痛。

在您的情況中，您提到的Mecobalamin（甲基鈷胺）是一種維生素B12的活性形式，常用於神經病變的治療。
它可以促進神經的修復和再生，對於帶狀皰疹後的神經痛（Postherpetic Neuralgia）有一定的緩解作用。
至於B12的注射，通常是為了快速提高血中B12的濃度，尤其是在口服吸收不良或需要快速改善症狀的情況下。

關於B12注射的必要性，這通常取決於個人的健康狀況和醫生的建議。
如果您能夠透過口服的方式獲得足夠的B12，則不一定需要注射。
B12的副作用相對較少，主要可能包括注射部位的疼痛或紅腫，極少數情況下可能會出現過敏反應。

至於劑量方面，對於一般的維生素B12補充，通常建議的劑量為每日500至1000微克，具體劑量應根據醫生的建議來調整。
如果選擇注射，通常會根據病情的嚴重程度和醫生的指示來決定注射的次數和劑量。

在治療帶狀皰疹的過程中，除了藥物治療，還應注意以下幾點：
1. 疼痛管理：帶狀皰疹的疼痛可能會非常劇烈，除了抗病毒藥物，醫生可能會建議使用止痛藥或神經痛藥物來緩解疼痛。

2. 保持良好的營養和作息：良好的營養和充足的休息有助於提高免疫力，促進身體的康復。

3. 避免壓力：壓力可能會影響免疫系統，增加帶狀皰疹的復發風險，因此應該學會適當的放鬆和減壓方法。

4. 疫苗接種：如果您曾經患過帶狀皰疹，接種帶狀皰疹疫苗（如Shingrix）可以降低再次發作的風險，並減少神經痛的發生。

總之，對於B12的使用，建議您與主治醫師進一步討論，根據您的具體情況來決定是否需要注射以及具體的劑量和療程。
希望您早日康復！