帶狀皰疹治療：B12注射的必要性和副作用？-皮膚科

帶狀皰疹？

吳醫師:您好!
我左腿從腳趾到臀部患帶狀皰疹已進入第四週(同時間左腳底患蜂窩性組織炎，先在國泰醫院就診)，剛開始在台大看診服用自費特效藥Valtrex 500mg/tab 每天3次，每次2錠。醫師開藥30錠，但是我因未對此藥過敏(暈倒三次看急診)，因此只吃21錠就停藥。期間疼痛讓我痛不欲生，在國泰回診時醫師開Mecobalamin 500mcg cap 給我，建議我服用可減緩皰疹神經疼痛。現在皰疹大都結痂，疼痛到今天算是緩和下來，我聽同學說她患帶狀皰疹時有自費施打B12的針劑，我在院詢問醫師時都說"我們不在這裡施打，你可以買B12服用"，請問施打B12針劑的功能和必要性或有副作用嗎?感謝您!祝安好!!

PS.請問B12需服用多久每天多少劑量? 若選擇施打B12 需打幾劑?

pao，60~69歲女性，詢問日期：2018/06/14

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

原則是沒甚麼副作用，這個問題，你應請教你的主治醫師，畢竟他才最清楚你的病況，並幫你選擇用藥。

回覆日期：2018/06/14
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常會在身體的一側出現疼痛和水泡，並可能伴隨著神經痛。
對於帶狀皰疹的治療，除了抗病毒藥物外，還有一些輔助療法可以幫助緩解症狀，其中包括維生素B12的使用。

維生素B12（Cobalamin）在神經系統的健康中扮演著重要角色，對於神經的修復和再生有一定的幫助。
對於帶狀皰疹後的神經痛（Postherpetic Neuralgia），有些醫師會建議使用甲基型維生素B12（Mecobalamin），這是一種活性形式的維生素B12，能夠更有效地被身體吸收。
研究顯示，維生素B12可能有助於減輕神經痛，並促進神經的修復。

至於施打B12針劑的必要性，通常來說，口服維生素B12對於大多數人來說已經足夠，尤其是在沒有明顯缺乏的情況下。
若您選擇施打B12，通常醫師會根據您的具體情況來決定劑量和療程。
一般來說，施打B12的劑量可能會在500mcg到1000mcg之間，具體的劑量和頻率需要依據醫師的建議來進行。

關於副作用，維生素B12的副作用相對較少，通常是安全的，尤其是在適當劑量下。
不過，部分人可能會出現輕微的過敏反應，如皮疹或癢感，這種情況下應立即停止使用並尋求醫療幫助。

在服用維生素B12的期間，建議持續觀察自己的症狀變化。
如果疼痛持續或加重，應及時回診，與醫師討論是否需要調整治療方案。
通常，維生素B12的補充可以持續數週至數個月，具體的療程應根據醫師的評估來決定。

最後，對於帶狀皰疹的治療，除了藥物治療外，保持良好的生活習慣、均衡的飲食、適度的運動和充足的休息也是非常重要的，這些都有助於提高免疫力，促進身體的恢復。
希望您能早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177461
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99102
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189297
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193422
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188022

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