帶狀皰疹治療:B12注射的必要性和副作用?-皮膚科

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帶狀皰疹?


吳醫師:您好!我左腿從腳趾到臀部患帶狀皰疹已進入第四週(同時間左腳底患蜂窩性組織炎,先在國泰醫院就診),剛開始在台大看診服用自費特效藥Valtrex 500mg/tab 每天3次,每次2錠。
醫師開藥30錠,但是我因未對此藥過敏(暈倒三次看急診),因此只吃21錠就停藥。
期間疼痛讓我痛不欲生,在國泰回診時醫師開Mecobalamin 500mcg cap 給我,建議我服用可減緩皰疹神經疼痛。
現在皰疹大都結痂,疼痛到今天算是緩和下來,我聽同學說她患帶狀皰疹時有自費施打B12的針劑,我在院詢問醫師時都說"我們不在這裡施打,你可以買B12服用",請問施打B12針劑的功能和必要性或有副作用嗎?感謝您!祝 安好!!PS.請問B12需服用多久每天多少劑量? 若選擇施打B12 需打幾劑?


pao,60~69歲女性,詢問日期:2018/06/14

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


原則是沒甚麼副作用,這個問題,你應請教你的主治醫師,畢竟他才最清楚你的病況,並幫你選擇用藥。


回覆日期:2018/06/14

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常會在身體的一側出現疼痛和水泡,並可能伴隨著神經痛。
對於帶狀皰疹的治療,抗病毒藥物如Valtrex(Valaciclovir)和Acyclovir是常見的選擇,這些藥物能有效減少病毒的繁殖,縮短病程並減輕疼痛。

在您的情況中,您提到的Mecobalamin(甲基鈷胺)是一種維生素B12的活性形式,常用於神經病變的治療。
它可以促進神經的修復和再生,對於帶狀皰疹後的神經痛(Postherpetic Neuralgia)有一定的緩解作用。
至於B12的注射,通常是為了快速提高血中B12的濃度,尤其是在口服吸收不良或需要快速改善症狀的情況下。

關於B12注射的必要性,這通常取決於個人的健康狀況和醫生的建議。
如果您能夠透過口服的方式獲得足夠的B12,則不一定需要注射。
B12的副作用相對較少,主要可能包括注射部位的疼痛或紅腫,極少數情況下可能會出現過敏反應。

至於劑量方面,對於一般的維生素B12補充,通常建議的劑量為每日500至1000微克,具體劑量應根據醫生的建議來調整。
如果選擇注射,通常會根據病情的嚴重程度和醫生的指示來決定注射的次數和劑量。

在治療帶狀皰疹的過程中,除了藥物治療,還應注意以下幾點:
1. 疼痛管理:帶狀皰疹的疼痛可能會非常劇烈,除了抗病毒藥物,醫生可能會建議使用止痛藥或神經痛藥物來緩解疼痛。

2. 保持良好的營養和作息:良好的營養和充足的休息有助於提高免疫力,促進身體的康復。

3. 避免壓力:壓力可能會影響免疫系統,增加帶狀皰疹的復發風險,因此應該學會適當的放鬆和減壓方法。

4. 疫苗接種:如果您曾經患過帶狀皰疹,接種帶狀皰疹疫苗(如Shingrix)可以降低再次發作的風險,並減少神經痛的發生。

總之,對於B12的使用,建議您與主治醫師進一步討論,根據您的具體情況來決定是否需要注射以及具體的劑量和療程。
希望您早日康復!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
1.原則上是足夠了。2.目前只是統計學上似乎有較多,但真正的關聯性還不明確,疫苗施打與否,還是要本人自行評估。

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