視力模糊、視野黑影及眼睛不適,應看眼科嗎?-家醫科

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請問該看眼科還是其他科??


醫生您好從今年一月中開始有時看東西時視野範圍會黑黑的 感覺有東西飄動擋住視線 有時還會感覺眼冒金星看到亮點閃像是蹲久了突然站起來時會眼前一黑的樣子 但又只有靠近眼角那一帶而不是整個視野範圍有時連眼睛閉上時還是能看到 那塊區域在蠢蠢欲動 眼睛也會不舒服,但再繼續休息一分鐘左右會消退最近幾天越來越常出現,通常在左眼,偶爾兩眼都會可是之前也做了幾次散瞳檢查並無發現有什麼問題唯一有問題的是三月底照出視乳突水腫但那是在右眼,四月做MRI並沒有看到病灶,當時醫生說這部分就定期追蹤。
想請問應該看哪科?
眼科?
還是別科?
謝謝。



J小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/14

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


J小姐您好:來信提到您視野會有黑色東西飄動,而您已就診看過醫生,做過散瞳檢查甚至MRI都做了。
不知道您看的是哪些科別醫生呢?
這樣的症狀有可能是玻璃體、視網膜或視神經的問題,所以首先還是要找眼科醫師詳細檢查。
若眼科醫師無法有明確的答案,再尋求神經內科醫師的專業判斷。
以上回答,盼有所幫助。
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2018/06/14

彙整補充說明


根據您描述的症狀,視力模糊、視野出現黑影、眼睛不適等情況,建議您應該優先就診眼科。
這些症狀可能與眼睛的結構或功能有關,特別是視網膜、玻璃體或視神經的問題。
您提到的「視乳突水腫」是視神經的腫脹,這可能與眼壓、血流或其他系統性疾病有關,這些都需要專業的眼科醫師進行詳細檢查。

首先,視野出現黑影或飄動的現象,可能是由於玻璃體的變化或視網膜的問題,例如玻璃體脫落或視網膜裂孔等。
這些情況如果不及時處理,可能會導致視力的永久性損害。
眼冒金星的感覺,通常是由於眼睛的血流變化或眼壓波動引起的,這在某些情況下也可能與視神經的健康有關。

您提到的MRI檢查未見病灶,這是個好消息,但仍然無法排除眼科的問題。
即使MRI未顯示出明顯的病變,眼科的檢查仍然是必要的,因為許多眼部疾病在影像學上可能不易被發現,尤其是早期階段。

在眼科檢查中,醫生可能會進行視力測試、眼底檢查、視野測試及眼壓測量等,這些檢查能幫助確定問題的根源。
如果眼科醫師在檢查後仍然無法確定病因,可能會建議您轉診至神經內科進一步評估,因為某些神經系統的問題也可能影響視力和眼睛的感覺。

此外,您提到的症狀逐漸加重,這是需要特別注意的信號。
持續的視力模糊和不適感,尤其是伴隨著視野的變化,應該引起重視。
建議您儘快安排眼科就診,並如實告知醫生您的所有症狀及病史,這樣能幫助醫生做出更準確的診斷。

最後,保持良好的用眼習慣,避免長時間盯著螢幕,定期休息眼睛,這些都是保護視力的重要措施。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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