被流浪狗咬傷該如何處理？-外科

被狗咬傷？

昨天去太魯閣玩時，走在大馬路上突然被陌生人的狗咬，狗的主人即時幫我消毒塗藥，並告訴我他的狗很健康，有定期打針，原本是流浪狗，應該是聞到我的味道和以前欺負過它的人相似才抓狂，反正只有看到我才抓狂。我因為不放心，立即去醫院打針看醫生，除了破傷風的我又要求加打狂犬疫苗，醫生說現在沒有狗的狂犬病是真的嗎?而且為什麼不給我打免疫蛋白?真的很怕狂犬病，因為學校上課有說一發病就無力回天。我這樣狀況很危險嗎?對了補充一點，那時被咬後太緊張忘了要點話，看來也無法追蹤那狗的狀態了。

康康，10~19歲男性，詢問日期：2018/06/26

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
一般被健康家犬咬到不會打狂犬疫苗,但流浪狗咬到建議要打.
那隻狗被人眷養,你到可放心! 只是狗咬的傷口不容易好!
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/06/26
資料來源：台灣e院 - 被狗咬傷

彙整補充說明

被流浪狗咬傷後，首先要了解狂犬病的風險以及如何正確處理傷口。
根據您描述的情況，您在被狗咬後已經進行了傷口的消毒，這是非常重要的第一步。
接下來，我將針對您的問題進行詳細說明。

1. 傷口處理
被狗咬傷後，應立即用肥皂和清水徹底沖洗傷口，這可以有效減少感染的風險。
即使傷口看起來不嚴重，仍然建議去醫院進行專業的處理。
醫生會根據傷口的情況決定是否需要進一步的治療，例如施打破傷風疫苗或抗生素。

2. 狂犬病的風險
狂犬病是由狂犬病病毒引起的致命疾病，主要透過被感染動物的唾液傳播。
根據台灣的現況，自1959年以來，台灣境內幾乎沒有狂犬病的病例，主要是因為對於犬隻的疫苗接種和管理相對完善。
然而，流浪狗的情況則較為複雜，因為無法確定其健康狀況。

在您的情況中，雖然狗的主人表示狗已經定期接種疫苗，但由於這隻狗原本是流浪狗，且您無法追蹤其狀態，這仍然增加了感染狂犬病的風險。
根據醫學建議，若被流浪狗咬傷，通常建議施打狂犬病疫苗以防萬一。

3. 免疫球蛋白的使用
免疫球蛋白（Rabies Immune Globulin, RIG）是用於高風險的狂犬病暴露後的治療，通常在咬傷後的第一時間內施打，以提供即時的被動免疫。
若醫生認為您的風險較低，可能會選擇不施打免疫球蛋白。
這通常取決於傷口的嚴重程度、狗的健康狀況以及是否能夠追蹤該狗的情況。

4. 追蹤與觀察
由於您無法追蹤那隻狗的狀態，這會使得評估風險變得困難。
一般來說，若能夠觀察到咬人的狗在10天內沒有出現狂犬病的症狀，則可以相對安心。
若狗在此期間出現病徵，則需要立即就醫。

5. 建議的行動
- 持續觀察傷口：注意傷口是否有紅腫、流膿或其他感染的跡象。

- 定期就醫：若有任何不適或疑慮，應立即就醫。

- 接種疫苗：根據醫生的建議，考慮施打狂犬病疫苗，特別是如果您感到不安的話。

- 保持冷靜：狂犬病雖然危險，但在台灣的風險相對較低，保持冷靜並遵循醫療建議是最重要的。

總之，面對流浪狗咬傷的情況，及時的醫療處理和對狂犬病的正確認識是非常重要的。
若有任何疑問或不安，建議隨時與醫療專業人員聯繫以獲得進一步的指導。
希望您能早日康復！