狂犬病接觸風險-家醫科

狂犬病間接接觸？

陳醫師您好：

首先，要向您致歉，我不知道重複發問，資料會被刪除！我不是故意的，
對不起。

誠懇的請教您：

1、依疾管局及台大醫院旅遊教學的說法，台灣非狂犬病疫區，
所以在台灣被當地的犬貓咬，不必施打狂犬病疫苗，是真的嗎?
2、狂犬病會間接接觸傳染嗎，我的手摸到被流浪犬舔過的東西，
手沒有傷口，但用同樣一隻手去揉了眼睛及摸了嘴唇，嘴唇有些乾裂，
(從犬貓舔東西到我去揉眼睛和摸嘴唇大約三~五分鐘)，
這樣間接又間接的接觸，有感染的疑慮嗎?
3、今天已經是第四天了，我又看到這群流浪犬，牠們看起來都健康的樣子，
沒有專家說的出現狂犬病的病狀，這樣我是否可以放心了。

我知道台灣非狂犬病疫區，沒有這方面的疑慮，但我有強迫症，
看到狗就想到狂犬病，這幾天活得好痛苦，很想一了百了，
醫師，懇求您回覆我這麼多又愚蠢的問題，謝謝您、謝謝您.........

林太太，40~49歲女性，詢問日期：2013/03/08

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

來信提到接觸到台灣流浪犬的問題，台灣目前不是狂犬病的疫區，所以舉凡被流浪狗、流浪貓或其它野生動物咬傷，的確是沒有需要施打狂犬病疫苗。然而，如果是被狗咬傷，犬隻的口腔仍然會有許多不同的細菌，這些細菌也有可能在人類扺抗力不佳的情況下造成局部感染，故若被咬傷，還是請到醫療院所做傷口處理，醫師會視需要開立破傷風疫苗及口服抗生素使用。
您問到手觸摸被流浪犬舔過的東西，會不會傳染狂犬病？狂犬病毒存在於罹病動物的唾液裡面，然而如果您的手部沒有傷口，病毒並不會入侵體內造成傳染，只要注意清潔洗手的步驟即可。如有傷口，應注意局部消毒，並到醫療院所請醫師診視有沒有感染之虞。
以上回覆，請您不用過度擔心。若有關於狂犬病任何疑問，可洽疾病管制局的網頁，或1922防疫專線洽詢。

回覆日期：2013/03/08
資料來源：台灣e院 - 狂犬病間接接觸

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，讓我有機會為您解答有關狂犬病的疑慮。
首先，我想強調，您的問題並不愚蠢，因為健康與安全的擔憂是非常正常的，尤其是在面對可能的感染風險時。

1. 台灣的狂犬病疫區狀況：根據台灣的疾病管制署（CDC）及相關醫療機構的資料，台灣目前被認為是非狂犬病疫區。
這意味著在台灣，流浪犬或貓的咬傷並不需要自動施打狂犬病疫苗。
然而，這並不代表完全沒有風險，因為仍然有其他細菌可能透過咬傷引起感染。
因此，如果被動物咬傷，建議您還是要尋求醫療處理，並根據醫生的建議決定是否需要接種破傷風疫苗或其他治療。

2. 間接接觸傳染的風險：狂犬病病毒主要存在於感染動物的唾液中，通常是透過咬傷或抓傷直接進入人體。
根據您的描述，您用手觸摸了被流浪犬舔過的物品，然後再去揉眼睛和嘴唇。
若您的手上沒有明顯的傷口，感染的風險是非常低的。
狂犬病病毒不會透過皮膚的完整表面進入人體，且在外部環境中，病毒的存活時間也相對有限。
因此，您可以稍微放心，但仍建議保持良好的衛生習慣，勤洗手，避免用手觸碰眼睛和嘴巴。

3. 觀察流浪犬的健康狀況：您提到在第四天看到這些流浪犬，且它們看起來健康。
這是個好消息，因為狂犬病的潛伏期通常是幾週到幾個月，且在發病前，感染的動物會出現明顯的症狀，如行為改變、過度興奮或無法吞嚥等。
如果這些犬隻在您觀察的期間沒有出現這些症狀，則您感染的風險相對較低。

最後，我想強調的是，對於健康的擔憂，尤其是像狂犬病這樣的疾病，保持冷靜是非常重要的。
如果您仍然感到焦慮，建議尋求心理諮詢或與醫療專業人員進行深入討論，以獲得更具體的建議和支持。
健康的心理狀態對於面對任何健康問題都是至關重要的。

希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！