询问关于狂犬病?
医生您好,想请问您关于狂犬病的问题。
我早上买了早餐,经过一只狗的身边,装着塑料袋的食物碰到了狗,或许狗狗也有舔了下装有食物的塑料袋,接着就放在自行车篮子里。
到家后,大概半小时过后,手触碰了碰过狗的塑料袋取出食物吃,我的手正干燥破皮,嘴巴也有溃疡。
请问这情形会得狂犬病吗?
假设碰到的狗是有病的。
谢谢医生的帮助。
思涵,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/20
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
思涵小姐閣下:狂犬病(rabies)大多因狗咬引起,蝙蝠、狼、狐狸及臭鼬也可以傳播病毒。
狂犬病病毒存活於動物唾液中,經口咬傳染人體,沿著周邊神經而侵入中樞神經系統。
主要的症狀包括:發燒、不適、不安及咽喉肌肉痙攣。
也會出現恐水症(hydrophobia)的現象,也就是說喝水會引發咽喉肌肉痙攣,導致病患怕喝水。
經過病理解剖,可以發現病毒在神經節細胞和神經元中產生奈格利氏小體(Negri body)包涵體。
狂犬病的死亡率高,可注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白。
閣下描述的情形,理論上當然有可能被傳染到狂犬病;也就是說狗唾液內的狂犬病病毒,經過破損的皮膚傷口或口腔潰瘍,進入人體。
根據世界衛生組織的建議,您應先圈養那一隻狗10天;如果那一隻狗在10天內因為狂犬病死亡,那麼閣下應儘快去施打狂犬病疫苗。
如果10天以後,那一隻狗仍然活得很好;那麼閣下應該就不會是狂犬病。
圈養的目的,是避免那一隻狗在10天之中,被其他罹患狂犬病的動物咬傷,臨床上就不好斷定那一隻狗是否本來就有狂犬病,還是後來被其他罹患狂犬病的動物咬傷,才得狂犬病。
事實上,我國近60年來,並無狗咬傷導致人類罹患狂犬病的報告。
至於,周邊的國家,包括中國、菲律賓、越南、馬來西亞、印尼、泰國、柬埔寨、寮國等等,仍時有所聞。
所以,閣下應不用太過焦慮。
如果閣下仍有疑問,建議您親自與您的家庭醫師進行討論為宜。
【註】因為敝人不善於閱讀簡體漢文,如有回答不周之處,請見諒。
回覆日期:2018/09/20
彙整補充說明
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的致命性疾病,主要透過被感染動物的唾液傳播,通常是透過咬傷或抓傷的方式進入人體。
根據您描述的情況,您在接觸到可能感染狂犬病的狗後,手上有破皮且嘴巴有潰瘍,這確實讓人擔心是否會感染狂犬病。
首先,狂犬病病毒主要存在於感染動物的唾液中,通常需要直接接觸到這些唾液,最常見的方式是被動物咬傷。
您提到的情況是,食物的包裝袋可能接觸到狗的唾液,然後您又用手觸碰了這個包裝袋,並在手上有破皮的情況下取食。
這樣的情況下,理論上是有可能感染的,因為如果狗的唾液中含有狂犬病病毒,且這些病毒透過破損的皮膚或口腔潰瘍進入體內,就有可能導致感染。
然而,根據目前的醫學知識,狂犬病的傳播主要是透過咬傷或直接的唾液接觸,而透過包裝袋這樣的間接接觸感染的風險相對較低。
即使狗舔了包裝袋,病毒在外部環境中的存活時間有限,尤其是在乾燥的環境中,病毒的活性會迅速降低。
此外,您提到的情況中,您在接觸包裝袋後又進食,這樣的行為雖然增加了感染的風險,但實際上發生感染的機率仍然是相對較低的。
根據世界衛生組織的建議,如果您懷疑自己可能接觸到狂犬病病毒,特別是在有破損皮膚的情況下,建議您儘快尋求醫療幫助。
醫生可能會根據您的具體情況,建議您進行狂犬病疫苗接種。
即使在台灣,狂犬病的發生率相對較低,但在接觸到可疑動物後,及時的預防措施仍然是非常重要的。
最後,您提到的狗是否有病,這也是一個關鍵因素。
如果您能夠確認那隻狗在接觸後的10天內沒有出現狂犬病的症狀,則感染的風險會大大降低。
建議您在未來的日子裡,保持警覺,並在遇到類似情況時,及時尋求專業的醫療意見。
保持良好的衛生習慣,避免與流浪動物或不明來源的動物接觸,也是預防狂犬病的重要措施。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並保持健康。
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您好,狂犬病多數是動物咬傷得到感染。 少數的情況為非經動物咬傷的感染,如:吸入病毒顆粒而受到感染。您指的情況感染率應極低。 家醫科常見問題:狂犬病傳染風險及預防措施-點我查看詳細內容
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