肚臍下方慢性疼痛原因分析及治療建議-肝膽腸胃科

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肚臍正下方慢性疼痛~?


醫師您好,想請問我的肚臍下方一公分處已經悶痛了約6年左右,我從小都有便秘問題,但排便完還是會悶痛,悶痛時間不一定,時常半夜會悶痛到醒,三年前因為一樣問題照了大腸鏡但都正常,但最近又開始悶痛到上班也痛起床也痛睡覺也悶痛,痛起來時發現肛門也會收縮痛,也檢查過婦科,會要再照大腸鏡跟胃鏡一次嗎?
不知會不好是小腸發生什麼?
在麻煩醫生回覆了。



小曼,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好小腸病變機會並不大, 而且小腸很難檢查, 建議服藥調整排便 ,再觀察看看。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2018/07/03

彙整補充說明


根據您的描述,肚臍下方的慢性疼痛已經持續了六年,並且伴隨著便秘的問題,這樣的情況確實需要進一步的分析與處理。
首先,慢性腹痛的原因可能相當多樣,尤其是在肚臍下方的疼痛,可能涉及腸道、泌尿道或婦科等多方面的問題。

1. 便秘的影響:您提到從小就有便秘的問題,便秘可能導致腸道內的壓力增加,進而引發腹部不適或疼痛。
長期的便秘也可能造成腸道功能的異常,甚至引發腸道的慢性炎症。
建議您可以考慮調整飲食,增加纖維素的攝取,並保持充足的水分,以促進腸道的正常蠕動。

2. 腸道檢查:您曾經進行過大腸鏡檢查且結果正常,但如果疼痛持續且影響生活品質,建議可以考慮再次進行檢查,尤其是如果有新的症狀出現時。
小腸的檢查相對困難,通常需要透過小腸內視鏡或影像學檢查來進行評估。

3. 婦科問題:由於您也提到有進行婦科檢查,婦科問題如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等也可能引發下腹部疼痛。
這些情況有時候不容易在常規檢查中被發現,建議如果有相關症狀,應該持續跟婦科醫師保持聯繫。

4. 其他可能性:除了腸道和婦科問題,慢性腹痛還可能與其他因素有關,如腹膜炎、腸道功能失調、甚至是心理因素(如壓力、焦慮等)也可能影響腹部的感受。
您提到的肛門收縮痛可能與腸道的緊張有關,這也需要進一步的評估。

5. 治療建議:針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維素攝取,保持水分,避免辛辣、油膩食物。

- 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,改善便秘。

- 醫療檢查:如果症狀持續,建議再次就醫,考慮進一步的檢查,如腹部超音波、小腸內視鏡等。

- 心理支持:如果有壓力或焦慮的情況,尋求心理諮詢也可能有助於改善症狀。

總之,持續的腹痛不容忽視,建議您定期與醫師溝通,並根據症狀的變化及時調整檢查與治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,負部下方常有隱痛的感覺。檢查並無其他異常,有時與腸道的炎症,憩室,便秘,功能異常。。等都可能有關。由於腸道常有空氣,因此建議可先檢查腹部X光,或下消化道攝影來檢查。

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