便解不乾淨：是大腸激躁症還是其他問題？-肝膽腸胃科

便解不乾淨？

醫生好
我自從生完老二後(月子期間得腸胃炎住院)，之後腸胃變得不好，常常覺得便解不乾淨，如果大得好，一天便一次即可
，如果便不好，一天可大到4-5次，常常覺得便沒完全大乾淨，所以要再吃很多東西或亂喝飲料，讓肚子有點不舒服，然後
跑廁所，看能不能排乾淨。常常希望如果能拉肚子反而比較好，因為會拉得乾淨。
有時緊張，就會有便意，真的有大出來，有時又是假性便意，之後便意感會消失。
半年前有做過大腸鏡，醫生是說只有內痔而已，吃了中藥，好像有沒啥改善，請問醫生我這樣，算是大腸激躁症嗎?
是不是該換西醫看看?每天被大便搞得快發瘋了。還是我需要看精神科呢？
感謝醫生!

芳，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

應該是大腸激躁症，有蠕動不規則和潛在緊張焦慮的問題。少油脂/牛奶，並可到腸胃科門診服藥調理腸道蠕動。必要時可與精神心理科醫師諮詢如何放鬆。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/07/05
資料來源：台灣e院 - 便解不乾淨

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能確實面臨大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的困擾。
大腸激躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且這些症狀往往與心理壓力、情緒波動有關。

您提到的便解不乾淨的感覺，以及在緊張時出現的便意，都是大腸激躁症的典型特徵。
這種情況下，腸道的蠕動功能可能會受到影響，導致排便不規則，甚至出現假性便意的情況。
這些症狀可能會讓您感到非常困擾，並影響到日常生活的品質。

在您生完老二後，腸胃問題的惡化可能與多方面因素有關，包括產後的生理變化、壓力、飲食習慣的改變等。
月子期間的腸胃炎住院也可能對您的腸道健康造成了一定影響。
這些因素都可能導致腸道的敏感性增加，進而引發大腸激躁症的症狀。

您提到的內痔問題，雖然可能會造成排便時的不適，但通常不會直接導致大腸激躁症的症狀。
內痔的存在可能會使您在排便時感到疼痛或不適，進而影響排便的心理感受，但這與腸道功能的問題是兩回事。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物，增加纖維素的攝取，保持良好的水分攝取，這樣有助於改善腸道的蠕動。

2. 壓力管理：由於大腸激躁症與心理因素有關，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會對您的症狀有所幫助。

3. 醫療諮詢：如果症狀持續不改善，建議您尋求腸胃科醫師的進一步評估，必要時可以考慮使用一些藥物來調理腸道功能。
此外，若您感到情緒壓力較大，尋求心理醫師的幫助也是一個不錯的選擇。

4. 定期檢查：雖然您之前已經做過大腸鏡檢查，但如果症狀持續，仍建議定期檢查以排除其他潛在的腸道問題。

總之，您的症狀很可能與大腸激躁症有關，但也不排除其他因素的影響。
透過適當的飲食調整、壓力管理及醫療諮詢，您應該能夠找到適合自己的解決方案，改善目前的困擾。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139013
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127494
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121532
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132989

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