便解不乾淨:是大腸激躁症還是其他問題?-肝膽腸胃科

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便解不乾淨?


醫生好我自從生完老二後(月子期間得腸胃炎住院),之後腸胃變得不好,常常覺得便解不乾淨,如果大得好,一天便一次即可,如果便不好,一天可大到4-5次,常常覺得便沒完全大乾淨,所以要再吃很多東西或亂喝飲料,讓肚子有點不舒服,然後跑廁所,看能不能排乾淨。
常常希望如果能拉肚子反而比較好,因為會拉得乾淨。
有時緊張,就會有便意,真的有大出來,有時又是假性便意,之後便意感會消失。
半年前有做過大腸鏡,醫生是說只有內痔而已,吃了中藥,好像有沒啥改善,請問醫生我這樣,算是大腸激躁症嗎?是不是該換西醫看看?每天被大便搞得快發瘋了。
還是我需要看精神科呢?
感謝醫生!


芳,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/05

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好應該是大腸激躁症 ,有蠕動不規則和 潛在緊張焦慮的問題 。
少油脂/牛奶,並可到腸胃科門診服藥調理腸道蠕動。
必要時可與精神心理科醫師諮詢如何放鬆。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2018/07/05

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您所經歷的便解不乾淨的情況,確實可能與大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
大腸激躁症是一種功能性腸道疾病,主要特徵包括腹痛、腹部不適、排便習慣改變(如便秘或腹瀉)以及排便後的未盡感。
您提到的便意不明確、便解不乾淨、以及在緊張時便意增加,這些都符合大腸激躁症的症狀。

首先,您提到自從生完老二後,腸胃變得不好,這可能與產後的生理變化、壓力、飲食習慣改變等因素有關。
月子期間的腸胃炎也可能對腸道功能造成影響,導致後續的腸道不適。
大腸激躁症的發病原因尚不完全明瞭,但通常與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素(如焦慮、壓力)等有關。

您提到的「便解不乾淨」的感覺,可能是因為腸道蠕動不規則,導致排便時無法完全排出糞便。
這種情況在大腸激躁症患者中相當常見,尤其是便秘型的患者,會經常感到排便不完全。
此外,您提到的「假性便意」也可能是腸道過度敏感的表現,這在大腸激躁症中也很常見。

至於您提到的內痔,雖然這可能會造成排便時的不適感,但如果大腸鏡檢查結果顯示沒有其他器質性病變,那麼大腸激躁症的可能性仍然存在。
內痔可能會加重排便時的不適感,進而影響您的排便習慣。

在飲食方面,建議您注意飲食的均衡,減少油脂和乳製品的攝取,增加纖維素的攝入(如蔬菜、水果和全穀類),這有助於改善腸道健康。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,因為水分不足可能會導致便秘。

如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,因為心理因素在腸道健康中扮演著重要角色。
放鬆身心、減少壓力,對於改善腸道症狀也有幫助。

最後,若您對目前的治療效果不滿意,考慮尋求其他醫療專業的意見是合理的。
西醫和中醫各有其優勢,您可以根據自己的需求選擇合適的醫療方式。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,改善腸道健康,減少不適感。
祝您健康!

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