卵巢囊腫引發的疼痛和治療困擾：發炎還是巧克力囊腫？-婦產科

卵巢長囊腫？

醫生你好
我上個月發現我右下腹部靠近卵巢會痛，所以在自家附近婦產科去檢查照了超音波發現我的右卵巢長了一顆3公分的卵巢囊腫，醫生雖然說很小但是我的卵巢囊腫裡面很混濁，不知道是發炎還是巧克力囊腫？所以醫生就幫我開了抗生素的藥給我吃，可是吃了兩三天還是很痛是痛到腳軟腳酸，結果醫生又重新幫我開新的抗生素的藥給我吃，醫生說很少會碰到像我這樣的病人吃了抗生素都沒效的，結果第二次開的抗生素還是一樣沒用，而且還痛到需要打止痛針，醫生說這次是換第三次的藥了再沒效就要轉診到大醫院去用打的抗生素跟吊點滴，因為醫生有幫我做細菌培養報告出來了是念株菌一定要用抗生素跟塞藥劑，但是自從換了第三次的抗生素的藥之後我吃了都會胃不舒服，噁心，想吐，頭痛，
想請問一下醫生除了靠吃抗生素殺死細菌外還有別的辦法嗎？真的好難過，又沒胃口吃東西，吃進去嘴巴裡的味道都是苦的😭😭好痛苦雖然卵巢囊腫有小一點，但是還是很濁。
所以想請問醫生如果現在囊腫有小一點了可以不用再吃抗生素了嗎？還有益生菌是要補哪種益生菌，腸胃道的還是針對我們女生私密處的益生菌？
PS:之前就常常私密處一直發炎，子宮也切除了
左邊卵巢之前也長囊腫過不過那顆囊腫裡面沒有混濁反而長大速度很快10公分以切除連卵巢也切了，所以只剩右邊卵巢，之後又有問過醫生我這到底是發炎還是巧克力囊腫，醫生也不是很清楚只知道巧克力囊腫應該不會痛成這樣子才對，所以醫生還是叫我持續吃抗生素治療，那到底要吃多久才算一個療成結束，因為副作用好痛苦，吃不了什麼東西腸胃又不舒服，一直噁心想吐，頭又痛，晚上還要撐著不舒服的身體硬撐上班，
不知道醫生是否有好的意見給我，或是醫生可以大概從我寫給你看的資料，還有醫生多年行醫經驗可以告訴我我這顆囊腫到底是發炎還是巧克力囊腫？
感謝醫生百忙之中看了我的信件謝謝醫生們辛苦你(妳)們了😙😙😙

薇薇，40~49歲男性，詢問日期：2018/07/08

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝妳的提問：
卵巢囊腫的種類很多，如膿瘍、巧克力囊腫、良性或惡性腫瘤，檢查的方式很多，可以使用超音波或抽血檢測。從來信所述並不容判斷，建議妳還是請醫師判斷。
如果是卵巢膿瘍，抗生素治療是基本的，一個療程約十天左右，但若不易控制，則可考慮手術治療引流。
如果是巧克力囊腫，可以考慮手術，目前來院使用腹腔鏡/手術處理為主，但若囊腫本身不大，也可使用抗荷爾蒙的葯物治療。
卵巢瘤的檢查有影像、實驗室檢查等，醫師會配合妳的症狀及檢查的結果給妳最好的建議。敬祝平安。

回覆日期：2018/07/08
資料來源：台灣e院 - 卵巢長囊腫

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊，您目前面臨的問題涉及卵巢囊腫的疼痛及治療困擾，這確實是一個複雜的情況。
首先，我們來釐清一些基本概念。

卵巢囊腫的種類繁多，常見的有功能性囊腫（如黃體囊腫和濾泡囊腫）以及病理性囊腫（如巧克力囊腫和其他類型的腫瘤）。
巧克力囊腫是由子宮內膜異位症引起的，通常會在月經期間引發疼痛，但並不是所有的巧克力囊腫都會造成明顯的疼痛。
您提到的「混濁」可能暗示囊腫內部有液體或膿液，這可能與發炎有關。

您目前的治療方案是使用抗生素，這是針對可能的細菌感染。
如果抗生素治療效果不佳，且疼痛持續，可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查或甚至是手術，以確定囊腫的性質及其對周圍組織的影響。
若囊腫是由於感染引起的，則抗生素是必要的，但如果是巧克力囊腫或其他病理性囊腫，則可能需要不同的治療方式。

關於您的問題，若囊腫已經小了一點，是否可以停止抗生素，這需要醫生根據您的具體情況來判斷。
如果細菌培養結果顯示有感染，則應繼續治療，直到感染完全控制。
至於益生菌的選擇，針對女性私密處的益生菌可能會更有幫助，因為它們能夠幫助維持陰道的健康平衡，減少發炎的機會。

在此情況下，建議您與醫生進一步討論，看看是否有必要進行其他檢查或改變治療方案。
若您在服用抗生素期間出現嚴重的副作用，如噁心、嘔吐或頭痛，應立即告知醫生，可能需要調整藥物或尋求其他治療方式。

最後，持續的疼痛和不適會影響您的生活品質，建議您在醫生的指導下尋求適當的疼痛管理方案，可能包括止痛藥或其他輔助療法。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。
祝您健康！