前十字韌帶骨折治療方式：傳統手術與微創手術比較-骨科

前十字韌帶牽拉式骨折？

您好
兩週前發生車禍後照X光跟MRI確認為前十字韌帶牽拉式骨折
想詢問一下關於傳統手術跟微創手術的建議
另外術後多久可以正常活動
謝謝

00，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/14

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，前十字韌帶牽拉式骨折，若骨折沒有移位，則以石膏固定，不必手術。若骨折有移位，則建議微創關節鏡手術。一般而言，術後仍需滕支架固定4-6週，之後需復健。一般而言，術後3個月以正常活動。感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/14
資料來源：台灣e院 - 前十字韌帶牽拉式骨折

彙整補充說明

前十字韌帶牽拉式骨折的治療方式主要取決於骨折的嚴重程度及患者的活動需求。
根據您的描述，您在車禍後經過X光和MRI檢查，確認為前十字韌帶牽拉式骨折，這意味著韌帶可能受到牽拉或部分撕裂，但並不一定完全斷裂。
以下是傳統手術與微創手術的比較，以及術後恢復的相關建議。

傳統手術與微創手術的比較
1. 傳統手術：
- 傳統手術通常涉及較大的切口，手術時間較長，術後恢復時間也相對較長。

- 儘管手術視野較好，但由於切口大，術後疼痛和恢復期可能會較長。

- 傳統手術適合於骨折移位嚴重或合併其他膝關節損傷的情況。

2. 微創手術：
- 微創手術（如關節鏡手術）使用小切口，手術視野透過內視鏡獲得，對周圍組織的損傷較小。

- 術後疼痛較輕，恢復時間通常較短，患者能夠更快地進行復健。

- 對於大多數前十字韌帶牽拉式骨折，若骨折未移位，微創手術是較佳的選擇。

術後恢復時間
術後的恢復時間因個人情況而異，但一般來說，若進行微創手術，患者通常需要佩戴支架固定4到6週。
在這段時間內，應避免過度活動，以促進骨折癒合。
隨後，復健訓練將是關鍵，通常在術後3個月內，患者可以恢復到正常活動，但具體的恢復進度會受到個人年齡、健康狀況及術後復健的積極性影響。

其他考量
- 復健的重要性：無論選擇哪種手術方式，術後的復健訓練都是至關重要的。
透過專業的物理治療，能夠幫助恢復膝關節的穩定性與功能，並減少未來再受傷的風險。

- 長期影響：如您所提到的，前十字韌帶的損傷若不及時處理，可能會導致關節的退化，增加半月板及其他軟組織的磨損。
因此，儘早進行適當的治療是非常重要的。

- 醫療機構的選擇：選擇經驗豐富的醫療機構及專業的醫師進行手術，能夠提高手術的成功率及術後的恢復效果。

總結來說，對於前十字韌帶牽拉式骨折，微創手術通常是較佳的選擇，尤其是在骨折未移位的情況下。
術後的恢復時間約為3個月，但具體情況需依據個人狀況及復健進度而定。
建議您與主治醫師詳細討論，根據自身的情況選擇最合適的治療方案。
希望您早日康復！