前十字韌帶重建手術:考慮人工韌帶與其他手術方式的比較-骨科

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想做前十字韌帶重建手術,但是臏腱曾經斷過?


醫師您好 ,前幾年因為打籃球造成前十字韌帶斷裂,因為膝蓋一直疼痛,想做重建手術,但是我的臏腱已於小時候就斷裂,但若用人工韌帶的話,擔心效果無法長久,是否有其他更新的手術方式可以選擇呢?



wan,40~49歲男性,詢問日期:2005/11/06

洪錫明 醫師回覆-骨科


Wan:您好目前十字韌帶重建,可以使用的韌帶很多,除了髕腱及人工韌帶以外,大腿旁的半膜肌也是可以利用的.



回覆日期:2005/11/06

彙整補充說明


前十字韌帶(ACL)重建手術是針對膝關節前十字韌帶斷裂的一種常見治療方式。
對於您提到的情況,因為臏腱已經斷裂,這確實會影響到自體韌帶的選擇。
傳統上,前十字韌帶重建手術通常使用自體韌帶,如髕腱、股四頭肌腱或半膜肌腱等,這些都是常見的選擇。
然而,若臏腱無法使用,則需要考慮其他的自體韌帶來源或人工韌帶的選擇。

首先,人工韌帶的使用確實是一個選項,但如您所擔心的,人工韌帶的耐用性和長期效果是目前醫學界仍在研究的議題。
一般來說,人工韌帶的使用年限有限,且可能會因為磨損或鬆弛而需要再次手術。
因此,選擇人工韌帶時,必須考慮到這些潛在的風險。

近年來,除了傳統的自體韌帶和人工韌帶外,還有一些新興的手術技術,例如BEAR(Bridge-Enhanced ACL Repair)手術。
這種手術方法是通過將斷裂的韌帶接合,並使用特殊的植入物和血小板濃縮液來促進韌帶的自然修復。
雖然這種技術在某些臨床試驗中顯示出良好的效果,但目前尚未被廣泛接受,且在台灣的可行性也可能有限。

在考慮手術方式時,除了手術技術本身,還需要考慮到醫療機構的專業程度和醫生的經驗。
醫學中心通常擁有更先進的設備和更多的臨床經驗,這對於手術的成功率和術後恢復都是有幫助的。

對於您的情況,建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論,了解各種手術方式的優缺點,並根據您的具體情況(如年齡、活動需求和膝蓋的穩定性)來做出最合適的選擇。
如果您仍然能夠進行日常活動,且不影響生活品質,醫生可能會建議您在考慮手術之前,先進行一些保守治療,例如物理治療或使用護膝等輔助器具。

總之,前十字韌帶重建手術的選擇需要根據個人的具體情況來決定,無論是自體韌帶還是人工韌帶,或是新興的手術技術,都應該在專業醫師的指導下做出選擇。
希望您能早日康復,回到喜愛的運動中!

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