前十字韌帶重建手術：鬆弛韌帶是否需要清除？-骨科

關於前十字韌帶重建？

洪醫師您好!!
本人因前十字韌帶嚴重鬆弛，造成膝關節不穏定，準備接受前十字韌帶重建手術。
因醫生說鬆弛的韌帶不用清除，這樣能幫助新的韌帶癒合生長。請問真的是這樣嗎?

阿峰，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/03

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

前十字韌帶損傷，膝關節不穩定，韌帶重建手術是不必要清除原來的十字韌帶，最重要的是新韌帶的穩定癒合。

回覆日期：2016/05/03
資料來源：台灣e院 - 關於前十字韌帶重建

彙整補充說明

在前十字韌帶重建手術中，是否需要清除鬆弛的韌帶是一個常見的問題。
根據目前的醫學觀點，鬆弛的前十字韌帶通常不需要在手術中被清除，這是因為保留原有韌帶組織可能對新韌帶的癒合有幫助。

首先，前十字韌帶的主要功能是穩定膝關節，當韌帶受傷或鬆弛時，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致運動時的疼痛或不穩定感。
在進行韌帶重建手術時，醫生通常會使用自體或異體的韌帶來替代受損的韌帶。
保留原有的韌帶組織可以提供一個更好的生物環境，幫助新韌帶的癒合與生長。

其次，研究顯示，保留部分原有韌帶組織可以促進血液循環，並提供必要的生長因子，這些因子對於新韌帶的整合和癒合是非常重要的。
這樣的做法也有助於減少手術後的併發症，並提高術後的功能恢復。

然而，這並不意味著所有的鬆弛韌帶都能夠被保留。
在某些情況下，若韌帶的損傷程度過於嚴重，或是出現了明顯的結構性改變，醫生可能會考慮將其清除，以避免對新韌帶的癒合造成負面影響。
因此，具體的手術方案應根據患者的具體情況而定，並由專業的醫療團隊進行評估。

在手術後，復健治療也是非常重要的一環。
適當的復健可以幫助增強膝關節周圍的肌肉力量，改善關節的穩定性，並促進功能的恢復。
醫生通常會根據手術的進展情況，制定個性化的復健計劃，包括物理治療、運動訓練等。

總結來說，前十字韌帶重建手術中，鬆弛的韌帶通常不需要清除，這樣可以幫助新韌帶的癒合生長。
然而，具體的手術決策應由專業醫生根據患者的具體情況來做出。
在術後，積極的復健也是恢復過程中不可或缺的一部分，能夠有效提高膝關節的功能和穩定性。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您手術順利，早日康復！