前十字韌帶重建手術:鬆弛韌帶是否需要清除?-骨科

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關於前十字韌帶重建?


洪醫師您好!!本人因前十字韌帶嚴重鬆弛,造成膝關節不穏定,準備接受前十字韌帶重建手術。
因醫生說鬆弛的韌帶不用清除,這樣能幫助新的韌帶癒合生長。
請問真的是這樣嗎?



阿峰,30~39歲男性,詢問日期:2016/05/03

洪錫明 醫師回覆-骨科


前十字韌帶損傷,膝關節不穩定,韌帶重建手術是不必要清除原來的十字韌帶,最重要的是新韌帶的穩定癒合。



回覆日期:2016/05/03

彙整補充說明


在前十字韌帶重建手術中,對於鬆弛的韌帶是否需要清除,這是一個相當重要的問題。
根據目前的醫學觀點,通常在進行前十字韌帶重建手術時,醫生會選擇不清除原有的鬆弛韌帶,這主要是基於幾個原因。

首先,前十字韌帶的主要功能是穩定膝關節,當韌帶受傷或鬆弛時,膝關節的穩定性會受到影響。
重建手術的目的是用新的韌帶替代受損的韌帶,以恢復膝關節的功能和穩定性。
在這個過程中,保留原有的韌帶組織可以提供額外的支持,幫助新的韌帶更好地癒合和生長。
這是因為原有的韌帶組織仍然能夠提供一定的生物力學支持,並且可能有助於新韌帶的血液供應和神經支配,從而促進癒合。

其次,清除鬆弛的韌帶可能會導致更多的組織損傷,進而增加手術的風險和恢復的難度。
手術過程中,醫生需要小心處理周圍的組織,以避免對膝關節造成進一步的損傷。
保留原有的韌帶組織可以減少手術的複雜性,並降低術後併發症的風險。

然而,這並不意味著所有的鬆弛韌帶都可以完全不處理。
在某些情況下,如果韌帶的損傷非常嚴重,或者影響到新的韌帶的安裝和功能,醫生可能會考慮進行部分清除或修復。
這需要根據每位患者的具體情況來決定,因此與主治醫師的充分溝通是非常重要的。

最後,術後的復健也是非常關鍵的一環。
即使手術成功,若不進行適當的復健,膝關節的功能恢復也會受到影響。
復健可以幫助增強周圍肌肉的力量,提高膝關節的穩定性,並促進術後的恢復。
因此,建議在手術後遵循醫生的指示,進行系統性的復健訓練。

總結來說,前十字韌帶重建手術中,鬆弛的韌帶通常不需要清除,這樣可以幫助新的韌帶癒合生長。
患者在手術前應與醫生充分討論,了解手術的具體計劃和術後的復健方案,以確保最佳的恢復效果。

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