十字韌帶重建後仍鬆弛：如何處理？-骨科

十字韌帶重建後仍鬆弛。？

醫師您好：
我在2015/2/17受傷致十字韌帶斷裂，2015/08/10進行重建手術採用BTB手術，復健一段時間後發現，
小腿仍然會鬆脫，回診原主治醫師幫我再拍了一次MRI及X光，復健過程中我也沒有再次扭傷。
X光壓力測試結果是判定脫位0.9CM。
MRI報告判讀上寫移植物斷裂。
但是由於工作關係離開家鄉沒機會再找原主治醫師討論。
在台北找了醫生，醫生說不建議再進行運動。
或是若考慮再次手術，但是2度手術只能恢復到原本的6成。

讓我很猶豫，這方面我該繼續找骨科醫生？
或是可以透過強化肌肉繼續運動呢？

施同學，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手術後仍有鬆弛的現象
通常不建議再手術
強化肌肉的力量比較可行
如此可以減低不穩定性

回覆日期：2016/12/06
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶重建後仍鬆弛。

彙整補充說明

在您描述的情況中，您在2015年進行了前十字韌帶重建手術，並且在復健過程中發現小腿仍然有鬆脫的情況，這可能與手術後的韌帶癒合狀況有關。
根據您的MRI報告，移植物斷裂的情況顯示出韌帶的穩定性可能受到影響，這也是您感受到膝關節鬆弛的原因之一。

首先，對於十字韌帶重建手術後的鬆弛感，這是一個相對常見的問題。
手術後，韌帶的癒合過程需要時間，並且在此期間，周圍的肌肉力量和穩定性也非常重要。
若移植物斷裂，則可能需要重新評估手術的必要性。
醫生提到的「二度手術只能恢復到原本的60%」是基於臨床經驗，因為再次手術的風險和成功率通常會受到多種因素的影響，包括患者的年齡、活動水平、以及手術前的膝關節狀態等。

在這種情況下，建議您繼續尋求專業的骨科醫生的意見，尤其是專注於膝關節的醫師。
您可以考慮尋找具有豐富經驗的醫生，並且在會診時詳細描述您的症狀和MRI報告的結果。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查或是進行物理檢查，以更全面地了解膝關節的狀況。

至於運動方面，若醫生建議不進行劇烈運動，這是因為在膝關節不穩定的情況下，進行高強度的運動可能會增加再次受傷的風險。
然而，這並不意味著完全不運動。
您可以考慮進行一些低強度的運動，例如游泳或水中運動，這些運動對膝關節的壓力較小，且可以幫助增強周圍肌肉的力量，進而提高膝關節的穩定性。

此外，針對肌肉強化的部分，您可以尋求物理治療師的幫助，制定一個針對性的復健計畫。
復健計畫通常會包括針對股四頭肌、腿後肌及小腿肌肉的強化訓練，這些肌肉的力量增強能夠有效地支持膝關節，減少不穩定感。

總結來說，您應該繼續尋求專業的骨科醫生的意見，並在醫生的指導下進行適當的運動和復健。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據他們的建議調整您的運動計畫，這樣能夠在保護膝關節的同時，逐步恢復到您希望的活動水平。
希望您能早日康復，重返您喜愛的運動場上。