韌帶長短、血液循環及肌肉萎縮等問題?
羅醫生:不好意思,又來打擾您。
最近,在我所參加的基督教小組當中,有位小姐告訴我:因為重建的前十字韌帶,醫生通常沒辦法算得那麼準,所以韌帶會稍短,因此我會覺得左膝比較緊。
假如這位小姐所說的是真的,想請問羅醫生:重建的前十字韌帶,會不會在以後慢慢的變比較鬆?
另外:手術至今已四個多月,可是左小腿依然清晰可見靜脈曲張的現象,並且左膝上方的肌肉明顯的比右膝少約1.5公分左右,目前我除了於平時多做左腳踝的旋轉來促進血液循環,固定的一週游泳三天及有空即踏固定的腳踏車健身器外,還有沒有什麼補救的方法?
頌華,30~39歲男性,詢問日期:2002/08/15
羅兆忠 醫師回覆-骨科
恭喜您做完手術。
從來信可知,術後效果不錯,重建的十字韌帶不會有大範圍的長度改變,所以術後期待重建韌帶變的比較鬆,基本上是不容易發生的。
靜脈曲張原因很多,除了藉運動增加下肢肌肉力量外,也可以藉穿著彈性襪改善。
肌肉萎縮1.5公分,外觀上應該不容易看出,藉由運動及復健可以得到相當程度的改善。
回覆日期:2002/08/15
彙整補充說明
韌帶重建手術後的長期影響及解決方法是許多患者關心的問題。
首先,針對前十字韌帶重建後的韌帶長度問題,通常在手術中,醫生會根據患者的生理特徵和需求來選擇合適的移植物,並進行精確的固定。
雖然有些患者可能會感覺到重建的韌帶比原本的韌帶稍短,這主要是因為手術後的康復過程中,周圍的肌肉和組織可能尚未完全恢復,導致膝關節的活動範圍受到限制。
一般來說,重建的韌帶不會隨著時間的推移而變得明顯鬆弛,因為韌帶的結構和固定方式設計是為了提供穩定性。
至於靜脈曲張的問題,這是一個相對常見的現象,尤其是在長時間不活動或手術後的恢復期。
靜脈曲張的形成與靜脈瓣膜功能不全、血液循環不良及長時間站立或坐著有關。
您目前已經在進行游泳和騎腳踏車等運動,這些都是非常好的有氧運動,能夠促進下肢的血液循環。
除了這些運動,您還可以考慮以下幾種方法來改善靜脈曲張的情況:
1. 穿著彈性襪:彈性襪可以提供額外的壓力,幫助靜脈回流,減少腫脹和不適感。
選擇合適的壓力等級和尺寸是非常重要的。
2. 抬高雙腿:在休息時,將雙腿抬高至心臟水平以上,可以幫助減少靜脈壓力,促進血液回流。
3. 定期活動:避免長時間靜止不動,定期起身走動,做一些簡單的腿部運動,如腳踝旋轉、抬腿等,這些都有助於促進血液循環。
4. 保持健康體重:過重會增加下肢靜脈的壓力,因此保持健康的體重對於預防靜脈曲張也非常重要。
5. 飲食調整:增加富含纖維的食物,減少鹽分攝取,這有助於減少水腫的情況。
關於膝蓋上方肌肉萎縮的問題,這是手術後常見的現象,因為手術後的活動受限可能導致某些肌肉群的力量下降。
您可以透過針對性的復健運動來改善這種情況,例如:
- 力量訓練:針對大腿前側和後側的肌肉進行力量訓練,例如腿部伸展和彎曲運動,可以幫助增強肌肉力量。
- 平衡訓練:透過平衡訓練來增強下肢的穩定性,這對於恢復功能非常重要。
- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,能夠更有效地針對您的需求進行訓練。
總之,韌帶重建後的康復過程需要耐心和持續的努力,透過適當的運動、飲食和專業的指導,您可以有效地改善膝蓋的功能和靜脈曲張的情況。
若有任何不適或疑慮,建議定期回診並與醫師討論,確保您的康復過程順利。
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