前十字韌帶完全斷裂後至重建前的問題？
羅醫生:上次跟您詢問之後,隔了五天之後,便看核振顯影的結果,醫學中心的醫生說骨頭有挫傷,內側副韌帶及外側副韌帶有鬆掉,前十字韌帶完全斷裂,半月軟骨則沒有問題, 並說腳的內彎的角度不夠(約95°)要我至復健中心復健至左右腳差不多才行。
起先要我復健兩星期後,再做前十字韌帶的重建手術；再隔一星期,因我再兩星期後有事,便回門診跟他說,他便叫我再隔一星期,共三星期再做手術,並說我可不用再依賴柺杖,那時角度已較95°進步,接下來三星期的前幾天,我再看他的門診,內彎的角度左右腳已接近(約120°),想知是否可手術,因走路還是一拐一拐,他表示:左腳的伸直還不行,要我加強復健,並約了四星期後幾天,才幫我動手術,目前我走路的狀況已接近正常,可是心中有個疑問，您前次提：急性期後約2-3星期,可動手術,可是我的醫生卻要我復健至左右腳差不多才能動手術(約5星期),再加上安排核振造影(約2星期),我自受傷到現在已超過7星期,因此想跟您詢問:是否確實是我的活動度差,所以需發如此長的時間作復健,來復健到讓受傷腳和正常腳接近？
或是有其他原因？
頌華，30~39歲男性，詢問日期：2002/03/26
羅兆忠 醫師回覆-骨科
基本上過了急性期作重建手術或是等復健更完全再做手術，都有人採行，也各有利弊，就如同我們做膝關節置換術時，有時也會請病人先訓練膝關節的運動，日後復健會更方便些，但這是必須先花上一段時間。
有些病人是等不及的，如同您的治療過程，假如急性期後立刻手術重建，復健過程可能較辛苦些。
假如先復健，可以訓練膝關節附近肌肉力量，將來復健會較不費力，比較不辛苦，當然有些時候也必須配合病患的方便性，例如剛好時間不便或有其他事務必須處理。
一般而言，對於身強力壯、膝關節附近肌肉強壯的人，如運動員，會傾向較早處理，因為他們有更高的願望早早回到運動場，一般的人要求就沒那麼嚴格，甚至有些依賴膝部較少的人，如年紀較長者，採取保守復健治療也都可以接受。
在此希望您早早解決您膝部的問題，祝早日康復。
回覆日期：2002/03/26
彙整補充說明
在前十字韌帶（ACL）完全斷裂的情況下，手術重建的準備過程是相當重要的，因為這不僅關乎手術的成功率，也影響到術後的恢復和功能恢復的速度。
根據您的描述，醫生建議您在手術前進行復健，這是非常常見的做法，尤其是在膝關節受傷後，進行適當的復健可以幫助改善膝關節的穩定性和活動度。
首先，關於您提到的膝關節的活動度，醫生要求您在手術前達到一定的彎曲角度（如120°），這是因為膝關節的靈活性和穩定性對於手術後的恢復至關重要。
如果膝關節的活動度不足，可能會影響到手術的效果，甚至在術後復健時會遇到更多的困難。
因此，醫生希望您在手術前能夠進行復健，以增強膝關節周圍的肌肉力量，並改善關節的活動範圍。
其次，您提到的「急性期後約2-3星期可以動手術」的說法，這是針對某些病人的情況而定的。
對於一些運動員或年輕的患者，醫生可能會建議在急性期後較早進行手術，以便能夠更快地恢復運動功能。
然而，對於其他患者，尤其是那些膝關節活動度不足或有其他合併傷害的情況，醫生可能會選擇延後手術，以確保在手術時膝關節的狀況是最佳的。
在您的情況中，醫生可能認為您的膝關節在手術前需要更多的時間進行復健，以達到更好的活動度和穩定性。
這樣的做法是為了降低手術後的併發症風險，並提高術後的恢復效果。
事實上，許多研究顯示，術前的肌肉強度和關節活動度與術後的恢復有著密切的關聯。
最後，關於手術的具體安排，通常在手術後需要住院觀察幾天，並且會使用支架來保護膝關節，這段時間內需要遵循醫生的指示進行復健。
術後的復健過程通常需要幾個月的時間，具體的恢復時間因人而異，但一般來說，患者在手術後的三到六個月內可以恢復到正常的日常活動，並在九到十二個月後逐漸恢復到受傷前的運動能力。
總結來說，您的醫生選擇延後手術是基於對您膝關節狀況的全面評估，這樣的做法是為了確保手術的成功率和術後的恢復效果。
建議您繼續遵循醫生的建議，積極參加復健，並在手術前做好充分的準備，以便在手術後能夠順利恢復。
希望您早日康復，重返運動場！
類似症狀問題與醫師回覆
前十字韌帶重建手術疑問解答？
李醫生您好我因打籃球造成右膝受傷，照過x光和MRI ，經過運動醫學科，醫生判定為前十字韌帶断裂，內側副韌帶斷裂,必須手術，我有請問幾個問題（1) 副韌帶可以自行恢復嗎? 醫生說先休息6 WEEKS,才手術?(2）手術要用自體的植體，請問那一...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題...依據您的敘述如果您的右膝有前十字韌帶斷裂及內側副韌帶斷裂現象，接下來的治療就得優先考慮以下情形：1.首先最重要的是副韌帶只是鬆弛、部分斷裂或完全斷裂。如果是鬆弛、部分斷裂，則應先以石膏或護具保護四到六週，在內側副韌帶...前十字韌帶重建手術疑問解答-點我查看詳細內容
如何選擇除痣方式：雷射或切除？效果、傷口與費用評估？
請教鄭醫師，我的臉上有顆小但突起的痣，因為有點養養的，所以我想除掉，請問是雷射或是切除較不會有疤？傷口需多久復原？費用為何？另外背上有顆深沈大約一公分直徑的痣，也是想除掉，請醫師給意見。謝謝！
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
痣的治療方式要是痣的大小、部位、深度及突起與否而定，即使用雷射也要憑此決定用哪一種雷射，有些會留疤、有些不會，要請您親自就診才能決定用何種方式除痣，治療的方式不同、費用與復原時間也會因此不同。如何選擇除痣方式：雷射或切除？效果、傷口與費用評估-點我查看詳細內容
骨科專題：十字韌帶斷裂重建手術的最新進展與治療方案？
施院長你好又要再次請教您先謝謝您前幾天的回來,昨天我回三總看磁振造影(MRI)檢查報告經醫生看過影像圖片後判定為前十字韌帶斷裂需要開刀重建,醫生並說因我現在膝蓋還腫脹於是幫我將積血抽出並說如果兩週後無再腫脹積血可以來安排開刀且說三個月內作重...
施國正 醫師回覆-骨科
你所看到的文章已經說明的很清楚了，他講的沒有錯誤。手術是採取關節鏡輔助進行的，傷口小恢復也快，但是也積極的做復健才會成功。手術後住院一星期以內，支架要帶三個月到六個月。 >>點我查看詳細內容
前十字韌帶重建：必要性與選擇？
楊醫師 您好!有個問題想請教您,我於4年前前十韌帶斷裂,半月板也破裂移位,於半年後進行關結鏡手術,不過.當時只做ㄌ半月板修補固定,並沒有將前十字韌帶作重建,因為當時幫我做關節鏡手術的醫師說,我還年輕,只要將大腿肌肉練壯,方可取代前十字韌帶...
楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的阿彥相信你也找了不少資料對真正受過專業訓練的骨科醫師而言前十字韌帶重建手術效果好,恢復快實在沒有理由不做 >>點我查看詳細內容