O形腿治療：高脛骨手術與前後十字韌帶重建的風險與影響-骨科

O行腿+前後十字韌帶斷裂？

醫生好:
我是27年前車禍有做十字韌帶重建手術，最近照了X光說骨頭歪了快磨到骨頭，前後十字韌帶也斷，醫生建議做高脛骨手術加上後十字韌帶的重建，半年後再評估是否再重建前十字韌帶。因為當時沒有跟醫生問清楚高脛骨手術的風險或是它的年限?術後需要復原多久?或是只能透過高脛骨手術讓O行腿變直，不能只有重建前後十字韌帶嗎?以後是不是還可能需要換人工關節?目前要取腳踝的肌腱來補後十字，這樣對日後有什麼影響?

小女，40~49歲女性，詢問日期：2025/11/05

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好建議請您的手術(主治)醫師說明為宜謝謝

回覆日期：2025/11/05
資料來源：台灣e院 - O行腿+前後十字韌帶斷裂

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將針對高位脛骨截骨術（HTO）與前後十字韌帶重建手術的風險與影響進行詳細說明。

首先，高位脛骨截骨術的主要目的是透過切骨來改變脛骨的角度，從而改善膝關節的受力分佈，減少內側的壓力，這對於O型腿患者來說是非常重要的。
這種手術可以有效減輕膝關節的疼痛，並改善功能，尤其是在早期關節退化的患者中。
手術後，通常需要約3到6個月的時間來恢復，具體時間取決於個人的康復情況和術後的物理治療進度。

關於手術的風險，HTO手術的風險包括但不限於感染、出血、骨癒合不良、神經或血管損傷等。
術後可能會出現疼痛和腫脹，這是正常的恢復過程，但如果疼痛持續或加劇，則需要及時就醫。
此外，手術後可能會有活動限制，尤其是在最初的幾週內，您需要遵循醫生的建議，進行適當的康復訓練。

至於前後十字韌帶的重建，這是一個針對韌帶損傷的手術，通常需要在膝關節穩定性受到影響時進行。
根據您的情況，醫生建議先進行HTO手術，再評估是否需要重建前十字韌帶，這是因為HTO手術可以改善膝關節的力學環境，進而可能減少韌帶重建的需求。
這樣的順序可以讓醫生更清楚地評估膝關節的穩定性和功能。

關於未來是否需要進行人工關節置換，這通常取決於膝關節的退化程度和手術後的恢復情況。
如果手術後膝關節的功能和疼痛得到改善，則可能不需要進行人工關節置換。
然而，隨著年齡增長和關節的使用，仍然有可能需要進行這樣的手術。

最後，取腳踝的肌腱來補充後十字韌帶的做法是相對常見的，這樣可以提供必要的支持和穩定性。
這種手術的影響主要在於取肌腱的部位可能會有一定的疼痛和恢復期，但通常不會對日後的活動造成重大影響。
術後，您可能需要進行物理治療，以幫助恢復腳踝的功能。

總結來說，HTO手術與前後十字韌帶重建手術都是針對膝關節問題的有效治療選擇，但每種手術都有其風險和恢復期。
建議您與您的醫生進一步討論，了解手術的具體風險、預期效果以及術後的康復計劃，以便做出最適合您的決策。
祝您早日康復！