十字韌帶重建 與 高位脛骨截骨手術 疑問?
醫生您好我於8年前膝蓋受傷並且進行前十字韌帶重建手術,去年運動扭傷後一直感覺膝蓋不適,看了多間醫院,其中一間醫生替我找了MRI,發現前十字韌帶已經不見了。
原本預計做二次重建,經媽媽的介紹去看了另一位醫生,他發現我的膝蓋已經不正,而且已經出現關節炎並且軟骨磨損有骨刺,建議我做HOT以及關節鏡,他認為這樣做完後之後再決定是否做韌帶重建。
我現在蠻疑惑到底哪個手術的結果會比較好?
一方面擔心重建完後關節退化的現象還是不會改善,另一方面擔心做完了HOT後真的有辦法取代前十字韌帶的作用嗎?
晏子,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/02
彙整補充說明
在您的情況下,選擇高位脛骨截骨手術(HTO)或是前十字韌帶重建手術(ACL重建)需要根據您的膝蓋狀況、功能需求以及未來的運動計畫來做出決定。
您提到的膝蓋不適、關節炎、軟骨磨損以及骨刺等問題,都是需要考量的重要因素。
首先,前十字韌帶的功能主要是穩定膝關節,防止脛骨向前滑動。
如果您的前十字韌帶已經完全斷裂,且膝關節的穩定性受到影響,那麼進行韌帶重建手術是必要的。
然而,若您的膝關節已經出現關節炎及其他退化性變化,單純的韌帶重建可能無法解決膝關節的根本問題,甚至可能在術後導致更快的關節退化。
高位脛骨截骨手術的主要目的是透過調整脛骨的角度來改善膝關節的負荷分佈,減少關節面上的壓力,從而減緩關節炎的進展。
這對於有O型腿或X型腿的患者特別有效。
若您的膝關節已經出現明顯的變形,這種手術可能會對改善膝關節的功能和減少疼痛有顯著的幫助。
在考慮手術時,您提到的關鍵問題是:做完HTO後是否能取代前十字韌帶的作用。
事實上,HTO手術並不會直接恢復前十字韌帶的功能,但它可以改善膝關節的整體穩定性和功能,並可能減少因韌帶不穩定而引起的疼痛和不適。
若在進行HTO後,膝關節的穩定性仍然不足,則可能需要再考慮進行韌帶重建。
此外,術後的康復過程也非常重要。
無論選擇哪種手術,術後的物理治療和康復訓練都將對最終的結果產生重大影響。
您需要與醫生和物理治療師密切合作,制定適合您的康復計畫。
最後,建議您在做出決定之前,與專業的運動醫學醫師進行深入的討論,了解每種手術的風險、預期效果及術後的康復計畫。
這樣可以幫助您做出最符合自身需求的選擇。
希望您能早日康復,重返喜愛的運動!
類似症狀問題與醫師回覆
高位脛骨截骨術手術費用及建議開刀方式?
醫生您好:想請教一下,本身O型腿嚴重,近年造成膝蓋的不舒適,網路上尋找相關資訊,瞭解可以藉由高位脛骨截骨術改善重心,想請問一下,如採自費鋼板,整個手術費用約多少?有看到之前的文章是說十多萬,請問這是一隻腳的費用嗎?另外建議一次開一腳還是兩腳...
王守吉 醫師回覆-骨科
可以到門診詳細評估 高位脛骨截骨術手術費用及建議開刀方式-點我查看詳細內容
脛骨偏移手術:手術適應症、風險及替代治療方案?
醫師您好:想請問您如果脛骨有偏掉在什麼樣的情況下必須動手術矯正? 我的醫師跟我說想幫我做骨頭轉位手術,他想把脛骨上緣切除後再調整回原位置再釘上鋼釘,我想知道做這種手術前除了照X光還需再做什麼樣的檢查再決定是否開刀? 因為醫師跟我說他決定要不...
洪錫明 醫師回覆-骨科
聽您敘述,應該是臏骨外移,造成髕骨不在正常位置而造成軟骨磨損。一般若有臏骨半脫位以上才須作髕韌帶移位手術,否則以關節鏡作外側關節囊切開術即可改善。因為是身體重心的關係,建議先停止慢跑運動,改為健走且減少上下坡。祝您早日康復洪錫明 脛骨偏移手術:手術適應症、風險及替代治療方案-點我查看詳細內容
前十字韌帶重建手術疑問解答?
李醫生您好我因打籃球造成右膝受傷,照過x光和MRI ,經過運動醫學科,醫生判定為前十字韌帶断裂,內側副韌帶斷裂,必須手術,我有請問幾個問題(1) 副韌帶可以自行恢復嗎? 醫生說先休息6 WEEKS,才手術?(2)手術要用自體的植體,請問那一...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題...依據您的敘述如果您的右膝有前十字韌帶斷裂及內側副韌帶斷裂現象,接下來的治療就得優先考慮以下情形:1.首先最重要的是副韌帶只是鬆弛、部分斷裂或完全斷裂。如果是鬆弛、部分斷裂,則應先以石膏或護具保護四到六週,在內側副韌帶...前十字韌帶重建手術疑問解答-點我查看詳細內容
脛骨平臺骨折手術後常見問題與疑慮解答?
醫師您好,我四週前左側脛骨平台骨折及前十字韌帶斷裂.手術醫師用人工骨把塌陷的地方補起來後再用鋼釘固定,並用關節鏡重建(綁?)我的十字韌帶,我想請問1、我看到有其他相同的病情留言是有使用鋼板,但我只有鋼釘,也是可行的嗎?2、我看到您的回覆是要...
施國正 醫師回覆-骨科
1.無論用甚麼方式固定 只要能固定的勞就可以了2.一併處理也是可以的3.腫脹會慢慢消退的可能需要一段很長的時間4.那要看手術後恢復的狀況 脛骨平臺骨折手術後常見問題與疑慮解答-點我查看詳細內容
後十字韌帶手術:自體與人工韌帶哪種適合??
醫生您好大概17年前騎車車禍,痊癒後因為左膝急遽跑步會疼痛,當時有前往林口長庚檢查,醫生判定後十字韌帶斷裂,但不影響日常生活,所以就沒有進行韌帶修復,但因為蹲的時間久就會疼痛或左膝不定期會疼痛。若想要進行韌帶修復,以我現在的年紀可否使用自體...
施國正 醫師回覆-骨科
通常超過四十歲 如果不需要劇烈的運動可以不必做重建手術疼痛可以用藥物來控制或者戴上護膝如果膝關節有嚴重的退化那等年紀再多一點才要接受人工關節的手術 後十字韌帶手術:自體與人工韌帶哪種適合?-點我查看詳細內容