脛骨平臺骨折手術後常見問題與疑慮解答-骨科

請問醫師脛骨平台骨折後？

醫師您好，我四週前左側脛骨平台骨折及前十字韌帶斷裂.手術醫師用人工骨把塌陷的地方補起來後再用鋼釘固定，並用關節鏡重建（綁？）我的十字韌帶，我想請問
1、我看到有其他相同的病情留言是有使用鋼板，但我只有鋼釘，也是可行的嗎？
2、我看到您的回覆是要等骨頭長好之後再重建十字韌帶，但我目前是骨折跟十字韌帶重建一併處理，請問會有什麼影響嗎？
3、我目前小腿跟膝蓋處還是很嚴重的水腫，是正常的嗎？
4、看到其他留言醫師的回覆表示以後會有關節炎的機率很高，是否變成終身的疾病了
非常感謝醫師的解惑

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2023/01/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.無論用甚麼方式固定只要能固定的勞就可以了
2.一併處理也是可以的
3.腫脹會慢慢消退的可能需要一段很長的時間
4.那要看手術後恢復的狀況

回覆日期：2023/01/09
資料來源：台灣e院 - 請問醫師脛骨平台骨折後

彙整補充說明

您好，針對您提到的脛骨平台骨折及前十字韌帶重建手術後的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 鋼釘與鋼板的使用：在脛骨平台骨折的手術中，使用鋼釘或鋼板都是可行的固定方式。
鋼釘通常用於較小的骨折或當骨折的穩定性較好時，而鋼板則適用於較大或較複雜的骨折。
您的手術使用鋼釘固定，這是根據您的骨折情況和醫師的判斷所做的選擇，只要能夠有效固定骨折，並促進癒合，這種方法是完全可行的。

2. 骨折與韌帶重建的同時進行：在某些情況下，醫師會選擇在骨折修復的同時進行韌帶重建。
這樣的做法可以減少手術次數，並在同一次手術中解決多個問題。
然而，這樣的操作也可能增加手術的複雜性，並可能影響術後的恢復。
關鍵在於術後的康復計劃，您需要遵循醫師的指示，進行適當的物理治療，以促進骨頭和韌帶的癒合。

3. 水腫的情況：術後水腫是非常常見的現象，尤其是在下肢手術後。
這是因為手術後的組織損傷和炎症反應會導致液體積聚。
水腫通常會隨著時間的推移而逐漸減少，但在早期階段，特別是在手術後的幾週內，水腫可能會比較明顯。
建議您可以透過抬高腿部、適度冰敷來減少腫脹，並定期進行物理治療，以促進血液循環和減少水腫。

4. 關節炎的風險：脛骨平台骨折後，確實有可能增加未來發展成關節炎的風險，尤其是如果骨折影響到關節的穩定性或導致關節面不平整。
這並不意味著您一定會發展成終身的疾病，但需要定期追蹤和評估關節的狀況。
適當的物理治療和運動可以幫助維持關節的靈活性，減少關節炎的風險。

總結來說，您的情況在術後恢復過程中是相對正常的，但仍需密切關注水腫及疼痛的情況，並定期回診以評估骨折癒合的進度。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行復健，以促進最佳的恢復效果。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！